선천성 심장병

태아 발달이나 어린이의 출생시 주로 발생하는 심장 및 혈관계의 결함 또는 해부학 적 이상을 선천성 심장 질환 또는 CHD라고합니다. 이름 선천성 심장병은 신생아의 약 1.7 %에서 의사가 진단하는 진단입니다.

질병 자체는 심장의 비정상적인 발달과 혈관의 구조입니다. 질병의 위험은 거의 90 %의 경우 신생아가 최대 1 개월까지 살아남지 못한다는 사실에 있습니다. 통계에 따르면 5 %의 사례에서 CHD 아동은 15 세 미만으로 사망합니다. 선천적 인 심장 결함에는 심전도 및 전신 혈류 역학의 변화를 가져 오는 심장의 많은 종류의 이상이 있습니다.

CHD의 발달과 함께 크고 작은 원의 교란뿐만 아니라 심근의 혈액 순환이 관찰됩니다. 이 질병은 어린이에게서 발견되는 선도적 인 위치 중 하나를 차지합니다. CHD가 어린이들에게 위험하고 치명적이라는 사실 때문에이 물질을 자세히 조사하고이 물질이 알게 될 중요한 모든 점을 찾아내는 것이 가치가 있습니다.

CHD 유형

CHD와 같은 질병은 주로 신생아와 어린이에서 발생하지만, 선천성 심장 질환의 발병은 성인을 배제하지 않습니다. 이 유형의 질병으로 15 세의 나이 장벽을 극복 한 어린이는 필멸의 위험이 지나간 것을 의미하지 않습니다. CHD 질환의 존재로 나이가 들어간 사람은 언제든지 사망 할 수 있으며 이는이 질병의 유형과 특성에 직접적으로 달려 있습니다. 어떤 종류의 선천성 심장 질환이 알려져 있고 가장 흔한 지 고려하십시오.

의학에서는 약 100 종류의 다양한 심장 근육 결함이 알려져 있습니다. 물론 모든 유형을 고려하지 않고 주요 유형 만 선택합니다. CHD는 파란색과 흰색의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 이 단위는 주로 피부의 색상 변화의 강도에 근거합니다.

UPU의 "흰색"유형은 다음과 같이 4 개의 그룹으로 나뉩니다.

  1. 혈액 순환이 작은 원이 풍부합니다. 그 형성 원인은 동맥관, 심방 중격 결손 및 심실 중격 결손이다.
  2. 가난한 작은 원. 동시에 고립성 협착의 징후가 있습니다.
  3. 고갈 된 큰 원. (대동맥 협착, 대동맥 축착).
  4. 혈역학 적 변화가 없다면 : 심장 처분 및 디스토피아.

선천성 심장 질환의 "파란색"유형에는 2 그룹이 포함됩니다.

  1. 큰 혈관의 완전한 전이가 특징 인 작은 혈액 순환 순환계가 풍부합니다.
  2. 대부분 고갈 된 작은 원. (엡스타인 이형).

심실 중격 결손 (interventricular septal defect)은 비교적 빈번한 경우에 신생아에서 진단되는 일종의 선천성 심장 질환입니다. 심실 중격의 결함은 농축 된 혈액이 비 농축 된 혈액과 혼합된다는 사실을 특징으로합니다. 이런 유형의 질병에서는 심장에 구멍이 생겨 결함이됩니다. 이 개구는 오른쪽과 왼쪽 심실 사이의 경계에 형성됩니다. 개구부를 통해 농축 된 혈액이 좌심실에서 오른쪽으로 옮겨져 비 농축 혈액과 혼합됩니다.

결함이 작은 크기 인 경우, 어린이는 질병의 징후를 갖지 못할 수 있습니다. 상당한 구멍 크기의 경우, 혈액의 활성 혼합이 관찰되며, 이는 입술과 손가락에 파란색 피부로 나타납니다.

심실 중격의 결손은 치료가 가능하므로 빈번한 경우에는 아이를 구할 수 있습니다. 심실 사이의 구멍이 작은 크기라면 시간이 지남에 따라 스스로 자라날 수 있습니다. 구멍 크기가 커지면 수술이 필요합니다. 그러나 이런 유형의 질병이 어떤 식 으로든 나타나지 않는다면 어떠한 종류의 개입이나 중재도 수행하지 않는 것이 좋습니다.

bicuspid 대동맥 판막은 소아에서 진단되는 CHD 유형이지만, 주로 노년층에서 주로 진단됩니다. 이 질환은 대동맥 판막에 대동맥 판막이 3 개가 아니라 해부학 적 판막이 있어야하기 때문에 대동맥 판막이 2 개 뿐이므로 대동맥판 막 - 대동맥 판막 -의 종류가 특징입니다. 삼첨판 막을 통해 심장에 혈액이 정상적으로 흐릅니다. bicuspid 대동맥 판막은 주로 태아가 임신 8 주째 자궁에있는 동안 형성됩니다. 이시기에 심장 근육의 형성이 일어나고,이 기간 동안 임산부가 육체적으로나 도덕적으로 자신을 로딩하면 선천성 심장병의 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

bicuspid 대동맥 판막도 치료할 수 있지만 증상이 나타나거나 심장이 심한 경우에만 수술을합니다.

심방 중격 결손 - 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이에 위치한 구멍입니다. 이런 유형의 질병은 드물게 어린이에게서 발생하지만, 그 존재는 부모의 불안감을 초래합니다. 사실, 구멍이 작은 크기라면 무기한으로 무기질하게 자랄 수 있습니다. 구멍이 상당한 크기 인 경우 상황은 외과 적 개입으로 만 수정할 수 있습니다. 이것이 완료되지 않으면,이 유형의 CHD는 심부전의 발병으로 이어질 것입니다.

이유

이 질병의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 다양한 염색체 이상;
  • 유전자 돌연변이;
  • 아이의 부모에 의한 알코올, 담배 및 마약의 사용;
  • 임신부의 풍진 및 간염과 같은 질병 진단;
  • 유전 인자;
  • 마약 복용.

보시다시피, 심장 근육과 혈관의 결함과 이상의 원인은 매우 중요하므로 더 자세히 알아 보는 것이 중요합니다.

염색체 이상이 발생하면 다양한 종의 돌연변이가 형성됩니다. 상당한 크기의 염색체의 수차가 형성되는 동안, 심장 근육은 죽어서 사람의 죽음으로 이어진다. 삶과 양립 할 수있는 염색체의 사소한 변이로 다양한 종류의 선천성 질환의 발병이 관찰됩니다. 세트에서 세 번째 염색체가 형성되는 동안 심방의 리프 밸브와 심실 사이에 결함이 형성됩니다.

유전자 돌연변이로 인한 질병의 원인은 CHD뿐만 아니라 다양한 기관의 다른 변이를 수반합니다. 주로 폐, 심장 혈관계, 소화계 및 신경계에 영향을줍니다.

알코올 효과는 인체에 ​​부정적인 영향을 미칩니다. 부모가 알코올을 많이 사용하면 CHD의 발달이 한계가 아닙니다. 이 외에도, 아동은 다른 종류의 편차와 장애의 존재를 배제하지 않습니다. 알코올의 영향으로 종종 VSD 또는 심실 중격 결손, 심방 중격 병리학 및 개방 동맥관이 발생합니다.

에틸 알콜은 사람들이 사용하는 위험한 약물 중 첫 번째입니다. 그것은 선천성 심장 질환의 발달이 관찰되는 인체에서의 에틸 알코올의 사용과 함량에 대한 이유입니다. 알코올 중독의 경향이있는 여성은 약 40 %의 사례에서 선천성 심장병 증후군이있는 아기를 출산합니다. 특히 위험한 것은 임신 초기 3 개월 동안 에틸 알코올을 사용하는 것입니다. 이는 심장 이상뿐만 아니라 아기의 다른 심각한 유형의 질병과 이상에도 영향을 미칠 수 있습니다.

여성이 임신 중에 풍진이나 간염을 앓은 경우,이 인자는 심장에만 영향을 미칠뿐만 아니라 여러 다른 종류의 병리를 일으킬 수 있습니다. 거의 2.4 %의 경우에서 선천성 기형의 원인은 임신부의 풍진입니다.

유전 적 소인은 또한 부모가 이런 유형의 질병을 앓고있는 경우 CHD를 앓고있는 중요한 이유이기도합니다.

CHD의 형성에 대한 이유는 다음과 같은 특성의 다양한 요인 일 수 있습니다 :

  • 엑스레이;
  • 방사선 효과;
  • 마약 사용;
  • 다양한 유형의 바이러스 성 및 전염성 질병.

그리고 위의 모든 요소가 임신 중에 한 여성에게 작용하면 종종 CHD가 어린이에게서 발생합니다.

여성이 다음과 같은 위험군에 빠지면 어린이의 심장 이상 발병 이유를 제외 할 필요도 없습니다.

  • 나이;
  • 내분비 계 이상;
  • 임신 첫 3 달 동안의 독성 증;
  • 여자의 역사에 결함이 있거나 사산 한 아기가있는 경우.

따라서 신생아의 진단에 대한 이유는 충분하며 모든 사람을 예방하거나 보호하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 어떤 종류의 질병이 있다는 것을 알고 있다면, 아이를 임신하기 전에 질병을 치료할 가능성을 고려하기 위해 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 그 아이가 CHD의 징후를 가지고 있는지를 결정하는 방법에 대해서는 다음을 고려하십시오.

증상 Symptomatology

"선천성 심장병"이라는 질병의 임상 적 그림은 결함 자체의 구조적 특징, 합병증 및 수복물의 존재 때문입니다. 따라서 신생아에서 질병의 발달에 대한 임상 적 그림뿐만 아니라 질병의 주요 증상을 고려하십시오.

따라서 어린이와 성인에서 CHD의 징후가 있음을 나타내는 증상은 사소한 유형의 운동을하는 동안 발생하는 호흡 곤란으로 시작됩니다. 동시에, 특히 머리와 얼굴의 영역에서 하트 비트의 증가, 전반적인 약화의 징후 및 창백한 피부색을 관찰하는 것이 가능합니다. 결손의 합병증에 따라 심장 및 가슴 부위에서도 통증이 관찰 될 수 있습니다. 이러한 통증으로 사람이 졸도에 사로 잡혀 사지의 부종이 증가합니다.

질병의 증상은 3 단계로 나뉘며, 나중에 살펴볼 것입니다.

  1. 첫 번째 단계는 적응 형으로 특징 지어집니다. 그것은 손상된 혈류와 심장 기능에 신체의 적응이 특징입니다. 유기체가 교란에 적응하거나 적응하는 기간에 질병의 증상은 아주 드물게 미묘한 형태로 나타납니다. 그러나 이것은 혈역학 적 장애가 나타날 때까지 관찰됩니다. 위반의 경우에는 심장 무력화의 발달이 증가합니다. 이 기간 동안 사람이 죽을 수 있으므로 매우 위험한 순간입니다. 사망률이 발생하지 않고이 단계가 지나면 2 ~ 3 년 후 건강이 개선됩니다.
  2. 두 번째 단계는 환자의 상태가 개선되는 것으로 특징 지어 지는데, 이는 심장 보상의 결과 또는 심장의 활동의 안정화로 인해 발생합니다. 그러나 두 번째 단계는 비교적 짧은 시간 동안 지속되며, 세 번째 단계의 특징적인 증상이 관찰됩니다.
  3. 세 번째 단계 (터미널)가 시작되는 동안 신체는 심한 스트레스를받습니다. 이 기간 동안 심장 근육 및 기타 장기의 영양 장애 및 퇴행성 이상이 발생하기 시작합니다. 결과적으로 증상은 모두 더 자주 발생하고 악화되어 사망으로 이어집니다.

CHD의 가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.

  • 심장 마비;
  • 내시경 없이도들을 수있는 심잡동 소리;
  • 청색증

심장 수축 증상의 징후가있는 심장 잡음이이 질환의 어떤 형태로든 관찰됩니다. 드물 긴하지만 노이즈가 주기적으로 나타나거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 동시에 사람이 약간의 육체적 인 노력을했다면, 마음 속의 소리가 아주 분명하게 들립니다.

청색증의 증상은 드물게 관찰되며 폐동맥의 협착증에서만 관찰됩니다. 청색증은 영원히 지속될 수 있으며 비명, 울음 및 기타 유형의 신체 및 신경계 활동에 대해 발생할 수 있습니다. 청색증은 손가락과 입술의 지골의 푸른 색과 얼굴의 창백한 피부에 나타난다.

환자의 심부전이 형성되는 동안, 블랜칭, 사지의 냉각 및 코끝이 추적됩니다. 따라서 피부의 색과 심장의 통증을 변화시킴으로써 사람의 CHD의 존재를 탐지하는 것이 가능합니다.

심실 중격 결손의 증상

심실 중격 결손의 CHD 특징은 출생 후 첫날에 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같은 증상으로 구성됩니다.

  • 호흡 곤란의 출현;
  • 가난한 식욕 또는 그것의 부족;
  • 저개발;
  • 피부의 청색;
  • 다리, 발 및 복부의 붓기;
  • 심장 심계항진;
  • 심장 중얼 거림.

질병의 첫 징후는 심장 검사 중에 발견 될 수 있습니다. 의사는 동시에 심장 잡음의 존재를 추적하고 나중에 그는 초음파를 통해 연구합니다. 초음파의 결론은 소음을 유발할 수있는 것의 정확한 그림을 제공합니다. 그러나 종종 간질 성 중격 결손이있는 작은 크기의 결손 아동은 실질적으로 불편 함을 느끼지 않고 살아 간다. 종종 사소한 결함은 1 ~ 10 년 동안 치유됩니다.

따라서 부모가 아이에게 다음 증상을 추적하면 :

  • 빠른 피로;
  • 약점, 피로 및 활동 부족;
  • 호흡 곤란;
  • 팔다리 blueness;
  • 체중 증가 없음.

이 경우 질병을 진단하고 치료 절차에 대해 상담하려면 의사와상의해야합니다.

때때로 심실 중격 결손은 폐 고혈압의 발생을 특징으로하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그래서 폐에서 돌이킬 수없는 과정의 형성이 관찰됩니다. 심실 중격 결손의 합병증은 매우 드뭅니다. 또한, 심실 중격의 결함은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

bicuspid 대동맥 판막의 증상

bicuspid 대동맥 판막은 증상의 징후가 있지만, 어린이에서는이 유형이 거의인지되지 않습니다. 수년 동안, bicuspid 대동맥 판막은 완전히 무증상 일 수 있습니다. 그러나 이미 아이가 자라면서 질병의 징후와 특징적인 증상이 더 자주 나타납니다. 그래서, CHD bicuspid 대동맥 판막의 증상은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  1. 머리에 고동 통증.
  2. 어지러움, 졸도로 빠져 나간다.
  3. 시각 장애. 심장에 대한 혈액 공급이 악화되어 2 극 대동맥 판막의 CHD 배경을 자극하면 대부분의 기관과 시스템의 작동에 장애 나 오작동이 발생합니다.
  4. 호흡 곤란의 모양.
  5. 심장이 아프다.
  6. 빈맥, 심계항진.
  7. 강력한 심장 박동으로 인한 혈압 상승.

bicuspid 대동맥판의 CHD에 대한 또 다른 특징적인 증상은 신체의 혈액 순환 장애입니다. 따라서, 혈액은 처음에는 대동맥으로 들어갔다가 나중에 심실로 들어간다. 이것은 비정상이다. 그것은 부적절한 혈류로 인한 것이며 위의 증상이 관찰됩니다.

따라서 십이지장 대동맥 판막은 주로 10 세의 나이에 나타나며 조기에 상기 증상은 거의 관찰되지 않는다.

또한 증상만을 배경으로 진단하기가 매우 어렵다는 점에 유의해야합니다. 따라서 질병의 진단에 특별한주의를 기울여야합니다.

진단

질병의 진단은 다음과 같은 유형의 의료 조치를 포함합니다 :

  1. 태아에게 시행되는 심 초음파. 임신 중에 선천성 심장 질환의 징후를 진단하는 데 사용됩니다.
  2. Phonocardiography. 나중에 평가하기 위해 잡음을 녹음합니다.
  3. 아이가 태어난 후 심장의 초음파 검사를 수행합니다.
  4. 심전도.
  5. 가슴 X- 선. 엑스선 촬영을 통해 심장의 크기, 윤곽 및 위치를 예측할 수 있습니다.
  6. 맥박 산소 공급 장치 이 설문 조사를 통해 산소 함량 및 말초 조직의 부족에 대한 정보를 얻을 수있었습니다.
  7. 단층 촬영 희귀종의 선천적 결함이있는 경우에 사용됩니다.
  8. 혈액 검사 : 일반 및 생화학 검사. 분석을 통해 혈액 포화도를 평가할 수 있습니다.

위의 모든 진단 조치가 질병의 한 사례에 대해 수행되는 것은 아닙니다. 의사는 정확한 진단을 내리기 위해 어떤 검사를해야하는지 결정합니다.

치료

질병의 임상상에 따라 적절한 치료가 처방됩니다. 따라서 치료는 질병의 임상상의 심각성과 복잡성에 따라 수행됩니다. 악의를 가진 사람이 완전한 보상의 그림을 가지고 있다면 그는 건강한 사람으로 살 것입니다. 종종 이러한 사람들은 비정상적인 심장 이상이 있다는 것을 전혀 모릅니다. 그러나 보상 상태에 대한 위반을 유발하지 않기 위해 그러한 사람들은 몇 가지 권고 사항을 따르고 건강을 모니터링해야합니다.

이렇게하려면 무거운 운동을하도록 스스로를 제한해야합니다. 정신 작업이 환자의 건강에 악영향을 미친다면,이를 버리고 더 받아 들일 수있는 것으로 변경해야합니다.

환자의 상태에 악영향을 미칠 수있는 신체 활동은 경미한 심장 질환조차도 금기 사항입니다. 수면을 관찰하는 것도 중요합니다. 수면 시간은 적어도 하루 8 시간이어야합니다.

당신의 식단을 모니터하는 것도 중요합니다. 무거운 식사가 심장의 일에 영향을 미치기 때문에 지방, 훈제 및 튀김 음식을 항상 먹는 것은 허용되지 않습니다. 또한 음식은 심장에 걸리는 부하를 줄이기 위해 하루에 3 끼 식사를해야합니다. 그것은 소금을 거부할만한 가치가 있으며 설탕을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 그것은 몸에 의해 가장 잘 소화되기 때문에 주로 삶은 음식을 먹어야합니다.

어린이의 선천성 심장 결함을 치료하는 방법에 관해서는 약물과 같은 형태가 있음을 주목할 가치가 있습니다. 약물 치료는 심근의 수축 기능 증가, 과도한 수분 제거, 수분 - 소금 대사의 해결, 심근의 대사 과정 개선 등의 작용을 포함합니다.

진단 중에 심장이 단순한 부하에 대처할 수 없다는 것이 드러난다면 경험있는 외과 의사가 결함을 제거하는 외과 적 개입과 같은 치료 방법에 의지해야합니다.

신생아의 약 30 %는 수술을 통해 긴급 치료가 필요합니다. 소아의 신체 결손 위치를 결정하기 위해 카테터가 설치됩니다.

심한 저체온증에 의한 CHD의 치료 또한 잘 알려져 있습니다. 이것은 심한 감기의 사용을 의미합니다. 신생아의 심장이 호두만한 크기라면, 그런 수술은 피할 수 없습니다. 외과의 사는 수술 중 추위를 사용하여 심장 근육의 완전한 이완으로 질병을 제거합니다.

현재 CHD의 치료법이 많이 사용되고 있습니다. 그래서, 예를 들어, commissurotomy라고하는 방법이 있는데,이 방법을 통해 유입 된 밸브가 해부됩니다. 밸브를 제거한 후 인공 삽입물을 설치하면 평생 동안 그와 함께 살 수 있습니다.

심장 수술은 외과 의사가 책임지는 다소 심각하고 책임있는 유형의 이벤트입니다. 수술의 성공 여부는 외과 의사의 경험에 달려 있으므로 거의 모든 경우에 이러한 활동이 성공적으로 끝납니다. 수술 후, 사람은 완전히 정상적인 느낌을 가지고 건강한 생활 방식을 이끌 수 있지만 열심히하고 육체적 인 노력은 제외합니다.

선천성 심장 결함 : 유형, 원인, 진단 및 치료

작은 사람의 탄생은 기적, 자연으로부터의 귀중한 선물이며, 불행히도 때로는 짜증나는 실수를하게됩니다. 선천성 심장병은 항상 항상 아버지와 어머니에게 공황을 일으키며, 그 다음에 어린이의 미래에 관해 많은 질문이 있습니다.

이 병리학은 무엇입니까? "선천적"이라는 단어는 아기가 특정 기관 (이 경우에는 심장)의 발달을 위반하여 태어 났음을 의미하며 자궁 내 발달 2 주에서 8 주 사이에 규범에서 벗어났습니다. "악"이라는 단어는 일반적으로 피할 수없고 치명적이며 정상적인 존재와 양립 할 수없는 어떤 것으로 사용됩니다. 그러나 이러한 상황은 선천성 기형의 발생이 거의 없습니다. 왜냐하면 오늘날 많은 환자가 교정 될 수 있고 수술 후 대부분의 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수 있기 때문입니다.

이유

소아과 통계에 따르면, CHD를 가진 아이들의 출생 빈도는 생존 한 천 명당 6 명에서 8 명입니다. 우리가 유아기에는 발견되지 못했지만 선천적 인 병리학을 추가하면이 숫자는 상당히 증가 할 것이다. 이것은 성인의 선천성 심장 결함 - 승모판 막 대퇴의 심각한 처짐, 심장 전도 시스템의 장애 등으로 인한 것일 수 있습니다.

우리나라에서는 매년 약 25,000 명의 아기가 서로 다른 심장 이상으로 태어납니다. 오늘날 신기술과 현대 장비의 출현으로 인해 10-15 년 전에 수행 된 것보다 훨씬 일찍 식별 할 수있게되었습니다. 대부분의 경우 선천성 심장 결함의 원인을 밝힐 수는 없지만 다음과 같은 요인으로 정상적인 자궁 내막 튜브가 파열되는 위험이 증가 할 수 있습니다.

  • 1 삼 분기에 이전의 바이러스 감염 (인플루엔자, 풍진);
  • 비만, 퇴행성 당뇨병, 어머니의 페닐 케톤뇨증;
  • 알코올 중독, 담배 흡연 및 임신 중 마약 사용;
  • 특정 의약품 (항 경련제, 이소 트레 티노 인, 이부프로펜) 복용;
  • 부모의 나이;
  • 어머니의 전신성 결합 조직 질환 (lupus);
  • 유기 용매와의 접촉, 초기 임신에서 이온화 방사선의 효과;
  • 염색체 이상 (다운 증후군, Shereshevsky-Turner).

부모님께서는 자녀에게 선천성 심장 질환의 원인을 밝혀내는 것이 항상 중요합니다. 많은 사람들이 상황에 대해 자신이나 친척을 탓합니다. 물론 유전 적 소인이 중요합니다. 그러나 누구도 자신의 유전자가 무엇을 책임지고, 언제, 어디서, 그리고 어떤 신호로 자신의 신호를 보일 수 있는지를 알 수 없습니다. 아픈 아기를 가질 확률은 사촌, 두 번째 사촌, 그리고 형제 자매가있는 CHD의 결혼 생활에서 유의하게 높습니다. 일반적으로 선천적 인 심장 결함에서 아직 원인은 밝혀지지 않고 있습니다.

CHD를 가진 아이의 부모가 서로를 비난해서는 안되는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 결과에 대처하고 전문가의 도움으로 우스운 자연의 실수를 바로 잡는 가장 좋은 방법을 찾는 것이 훨씬 더 중요합니다.

결함 유형

병리 생리학적인 원리에 기초한 분류에 따르면 모든 선천성 심장 결함은 두 혈액 순환계에서 지배적 인 혈역학 적 교란에 따라 유형으로 분류된다. 총계는 다양한 주파수를 가진 인구에서 발견되는 CHD의 140 가지 이상의 변이를 기술했다.

어쨌든, CHD의 분류는 기존의 해부학 적 장애와 관련된 결함의 우세한 임상 증상을 고려합니다. 주요 혈관뿐만 아니라 심장의 오른쪽과 왼쪽 사이의 혈액 배출의 특징은 중요합니다. 또한 중요한 것은 판막 장치, 대동맥 및 폐동맥의 이상 유무입니다. 혈역학 적 과정 (혈액 공급)의 위반은 조직에 산소 부족으로 인한 청색증 (피부 및 점막의 특정 부위의 푸르스름한 색)의 출현을 동반 할 수 있습니다.

어떤 종류의 선천성 심장 결함이 의사들 사이에서 공통된 분류를합니까?

임상 발현

선천성 심장 결함이있는 경우의 2/3의 징후는 출생 직후 보이지 않으며 출생 직후 아이들의 상태의 1/3만이 매우 심각 할 수 있습니다. 그런 아이들은 푸른 빛이 강하고 숨이 가쁘고 먹기를 거부하고 끊임없이 울다. 선천성 심장병이있는 대부분의 경우, 병의 병력은 신생아시기보다 훨씬 늦게 시작됩니다. CHD의 클리닉은 다양성으로 구별되며 결함의 구조적 특징, 신체에 의한 보상 정도 및 가능한 합병증에 의해 결정됩니다. CHD 동안, 3 단계 또는 기간이 구분됩니다 :

  1. 기존의 순환기 질환에 대한 신체 적응. 악덕 보상은 이러한 위반의 심각성에 따라 지속됩니다. 경미한 선천성 심장 질환으로 증상은 보통 경미하며 큰 결점이 있습니다. 비대성 심근의 비대 변형이 생기면 쉽게 보상을받지 못합니다.
  2. 상대적 안녕의 단계는 약 3 년 후에 시작됩니다. 이 기간은 주관적인 불만 건수의 감소, 아동의 전반적인 상태 개선, 신체 활동 및 연령 증가에 따른 발달 수준이 특징입니다. 아이들이 혈역학 및 가스 교환 장애를 보충하면할수록 개선이 더 분명해집니다.
  3. 부작용은 만성 심혈관 질환으로 특징 지어지는 마지막 단계이며 필연적으로 신체의 보상 기능이 고갈 된 후에 발생하며 내부 기관의 퇴행성 - 영양 장애 과정을 동반합니다. 이 단계의 시작은 다양한 감염, 합병증 및 수반되는 질병에 의해 촉진됩니다.

decompensation의 단계에서, 아이들은 가슴에 통증, 약점과 공기 부족, 심지어 최소한의 육체 노동 (걷기)에도 불평. 결함 유형에 따라 청색증의 정도가 다를 수 있습니다. 혈액 검사에서 적혈구의 농도가 증가하고 혈색소 혈증 (헤모글로빈 수치가 과다 추정 됨)의 징후가 나타납니다. CHD 소아에서 만성 심부전의 증상은 신체 발달 데이터, 지속적 약화, 가늘고 푸른 피부 톤, 다리의 부종, 시계 안경과 같은 네일 플레이트 모양의 변화 및 "드럼 스틱"유형의 지골과 관련되어 있습니다.

진단하는 방법

선천성 및 후천성 심장 결함은 첫 증상의 원인 및시기가 다르지만 때로는 이들을 차별화 할 필요가 있습니다. 두 번째 경우에는 대개 anamnesis (예를 들어, 최근 협심증) 구출 온다.

선천성 심장 질환의 진단은 태아기부터 시작되며 태아 심장의 초음파는 임신 14 주 이후의 임산부 검사 기준에 포함됩니다. CHD가 의심되면 추가 시험 문제가 결정됩니다. 아기의 출생 직후 또는 출산 직후에 수술을 수행 할 수있는 의료기관에서 인도가 이루어집니다.

태아의 심장 결함을 교정하는 것은 태아 (자궁 내) 수술의 유망한 방향이며, 미국 및 일부 국가에서 고도로 발전된 의학으로 발전했습니다. 우리나라의 일부 대규모 의료 센터는 유사한 수술을 실시하고 있지만 아직 완전하지는 못합니다.

유감스럽게도, 아기가 태어나 기 전에 항상 CHD를 검출 할 수있는 것은 아니지만 어린 아동의 검사는 다음 활동을 포함합니다 :

  1. 의료 기록, 소아과 의사 또는 소아과 의사의 외부 검사, 청진 (심장 소리 및 소음 듣기).
  2. 심전도 (심전도 기록법)는 심장의 어떤 부분과 과부하가 심장 박동 장애의 존재를 결정하는 전통적인 시간 테스트 방법입니다.
  3. 심 초음파 검사 - 심장 및 혈관의 구조와 기능에 대한 초음파 검사가 가장 유익한 방법이며, 아동의 모든 연령과 출생 전에 정확한 진단을 할 수있어 구조 변화, 심장 실의 혈류 상태 등을 결정합니다.
  4. X 선 방법 - 폐 혈관의 상태뿐만 아니라 심장의 위치와 크기가 평가되며, 이는 의심되는 CHD에 대한 추가 진단 도구입니다.

선천성 심장병을 판단하기 위해 이러한 모든 방법을 사용할 필요는 없습니다. 의심스러운 경우에는 포괄적 인 정보를 얻기 위해 침략 적 개입을 처방 할 수 있습니다.

  1. 심장 탐사 - 특수 카테터를 사용하여 압력을 챔버에서 측정하고 혈액 샘플을 채취하여 산소 포화도를 확인하고 대조를 통해 사진을 찍습니다.
  2. Angiocardiography - 대조가있는 연구는 심장의 충치뿐만 아니라 폐 순환 및 위대한 혈관의 정확한 해부학 적 사진을 얻을 수있게합니다. 작업 전 가장 완벽한 정보를 얻는 데 사용됩니다.

치료 방법

설문 조사를 통해 우리는 환자의 추가 관리 전술을 결정할 수 있습니다. 세 가지 옵션이 있습니다.

  • 긴급한 작업;
  • 계획 외과 치료;
  • 수술없이 유지 요법.

현재 CHD의 진단은 유자격 의료, 특히 외과 적 치료가 제때에 아동에게 제공된다면 수명 및 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다.

선천성 심장 결함의 수술 적 치료는 환자의 상태를 안정화시키기위한 보수적 인 조치를 수행하는 것이 불가능할 때 수행됩니다. 이형의 유형과 수술의 임상 증상의 심각성에 따라 세 가지 유형이 있습니다.

  • 비상 사태 - 진단 직후에 이루어지며, 대부분 신생아의 중증 상태에 놓여 있습니다.
  • 긴급 개입 - 아이는 며칠 동안 준비됩니다.
  • 계획된 수술 - 환자와 의사가 편리한 시간에, 보통 3 세에서 12 세 사이에 실시됩니다.

수술 치료법에 따라 수술은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 급진적 개입 - 결함의 제거가 완전히 수행되면 정상적인 해부학을 유지하면서 심장의 잘 형성 된 부분과 혈액 순환 원을 분리 할 수 ​​있습니다.
  2. 고식적 인 중재 - 환자의 상태를 완화하기 위해 복잡한 결함으로 만들어집니다. 이들은 독립적으로 또는 후속 급진적 개입의 준비로 사용됩니다.

수술 기술에 따르면 :

  • 열리는 - 가슴 - 폐 기계를 사용하여 일하거나 멈추고있는 가슴의 절개를 통해 실시됩니다.
  • X 선 외과 수술 - X 선 검사를 통해 카테터에 깡통을 삽입하여 수축 된 부위를 확장하고 심장 틈에 패치를 만듭니다.

시간이 지남에 따라, 신체가 성장함에 따라 인공 밸브 또는 보철물이 붕괴 될 경우 반복적으로 수술 할 수 있습니다. 미래에, 그 자신의 세포에 의해 보호되는 물질은 그 문제를 해결할 수 있습니다. 중증 심부전 (매우 복잡한 발달 장애, 심근 병증, 흔한 종양)을 가진 환자 만 수술을 거부합니다.

선천성 심장 질환의 예방은 이미 아픈 아이, 건강한 생활 습관, 풍진 초기 및 독감 백신, 당뇨병 관리 및 의사가 처방 한 비타민 복합제를 복용 한 부부의 여성의 삶에서 가장 적절한시기에 임신을 계획하고, 유전자 검사와 상담을 계획하고 있습니다.

선천성 심장 결함

선천성 심장 결함 (CHD)은 출생 직후에 결정되는 심장 및 그 주변의 대형 혈관의 다양한 부분을 만진 결함 상태입니다. 그러한 장애를 가진 많은 어린이들은 생존하지 못하지만 어떤 경우에는 수술 적 치료가 수행되어 어린이가 정상적인 삶을 계속 이어갈 수 있습니다.

어린이 중 선천성 심장 결함은 신생아의 약 1 %에서 비교적 흔합니다.

시의 적절하고 정확한 진단을 기반으로 아픈 아이를 적시에 돌보게됩니다. 어떤 경우에는 매우 빠른 외과 개입이 필요하며 이는 환자의 생명을 구할 수있게합니다. 결함은 획득 될 수 있으므로 선천적 인 것들과 어떻게 다른지를 아는 것이 중요합니다.

비디오 : 어린이 선천성 심장 결함

선천성 심장병 통계

2015 년 4 월호에 실린 WHO 데이터에 따르면 심장 결함은 가장 심각한 발달 장애 중 하나입니다. 예를 들어 신경계의 선천성 기형이 발생한 후 발생률이 2 위입니다. CHD에는 여러 가지 유형이 있으며 그 비율은 다음과 같습니다.

  • 심실 중격 결손은 심장 마비가있는 신생아 총 수의 31 %에서 가장 많이 발생합니다.
  • 신생아의 거의 8 %에서 대동맥 협착이 발견됩니다.
  • 7 %에서 폐동맥 판막 협착증, 심방 사이의 중격 결손과 중격 결손의 비 융합이 원인이었다.
  • 거의 6 %의 경우 대동맥 판막 협착이 발생합니다.
  • Fallo의 사분면은 최대 5 %까지 떨어집니다.

분류

국제 질병 분류에 따르면, 10 개의 개정판은 "선천성 기형 (기형) (Q20-Q28)"을 구별합니다. 선천성 심장병에는 다음 질병이 포함됩니다.

  • Q20 - 심장 챔버와 연결부의 선천성 기형.
  • Q21 - 심장 중격의 선천적 기형.
  • Q22 - 폐 및 삼첨판 밸브의 선천적 기형
  • Q23 - 대동맥 및 승모판의 선천성 기형
  • Q24 - 심장의 다른 선천성 이상

다른 널리 사용되는 분류에 따르면, UPU는 두 그룹으로 나뉩니다.

  1. 백색 결함 - 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 배출되기 때문에 개발 중에 정맥혈은 동맥혈과 섞이지 않습니다.
  2. 청색 결함 - 그들의 발생은 정맥혈과 동맥혈의 혼합을 동반합니다. 혈액은 오른쪽에서 왼쪽으로 배출됩니다.

이유

대부분의 경우 선천성 심장 결함을 일으키는 유전 적 요인이 고려됩니다. 또한 태아에 영향을 미칠 수있는 외부 요인, 종종 결합 동일한 유전 predispositions.

유전 적 소인

가장 흔히 발달 장애를 일으키는 국소 돌연변이 또는 염색체 변화의 형태로 나타납니다. 현재, 다양한 염색체 쌍의 트리 소미가 있는데, 8 %의 경우에는 CHD를 일으 킵니다. 유전자 돌연변이의 배경에 대해 가장 흔한 것은 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 전기 전도 장애 및 혈액 유출 장애입니다.

병인학 적 요인

선천성 심장 결함의 발달에서 중요한 역할은 외부에서부터 자궁 내에서 발생하는 유기체로 향하는 영향의 불리한 요소에 의해 영향을 받는다. 그들의 활동에 따라 DNA의 특정 부분의 돌연변이가 일어나며, 그 결과 심장 혈관계의 정상적인 형성이 파괴됩니다.

역효과 요인은 다음과 같습니다.

  • 방사능 방사선이 태아에게 특히 부정적인 영향을 미치는 물리적 현상.
  • 다양한 알코올 음료, 담배, 일부 약물, 또한 돌연변이 유발 물질에 포함 된 화학 성분은 저품질 페인트 및 광택 제품에서 발견됩니다.
  • 생물학적 효과는 임산부에게 발생하는 다양한 전염병을 통해 수행 될 수 있습니다. 대부분 심장 질환은 풍진, 당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스 및 페닐 케톤뇨증을 유발하여 선천적 인 변화를 일으킬 수 있습니다.

바닥과의 PRT 통신

지난 세기의 70 년대, 심장 결함과 성 사이의 연관성을 확인하는 연구가 수행되었습니다. 이를 위해 3 만명 이상의 환자가 CHD 검사를 받았다. 그 결과 선천성 심장 결함이 중립, 여성, 남성으로 구분되었다. 예를 들어, 여아는 Lautembacher 병, 개방성 동맥관 및 보조 유형의 심방 중격 결손증 발병 확률이 더 높습니다. 소년에서는 대동맥 협착과 협착이 더 흔합니다. 중립은 엡스타인 기형, 방실 중격의 완전 결손, 폐 협착, 대동맥과 폐동맥 사이의 중격 결손, 심실 중격 결손으로 생각됩니다.

병인

심장 근육은 임신의 첫 번째 삼 분기가 끝날 때까지 형성의 주요 단계를 완료합니다. 이미 초음파 검사를 통해 20 주 동안 선천성 심장 결함을 진단 할 수 있습니다. 병리학의 발전에 다음 단계를 구별 :

  • 첫 번째는 심한 혈역학 적 교란이없는 상황에서 보상 메커니즘이 다소 정상적인 심장 활동을 보장하도록 유발된다는 것입니다. 혈역학의 중요한 변화의 존재는 심근 비대 및 보상 부전을 초래한다.
  • 두 번째는 자녀의 신체 활동이 어느 정도 향상 될 때 상대적 보상입니다.
  • 세 번째는 터미널 상태입니다. 보상 부전을 일으킴으로써 유발되는 심각한 근 위축성 및 파괴 성 장애로 나타납니다. 다른 기관의 감염이나 질병의 가입은 치명적입니다.

심방 중격 결손

여성 인구에서 자주 발견됩니다. 그것은 오른쪽 및 왼쪽 심방을 분리 격막에 구멍이나 여러 결함의 존재가 특징입니다. 결함의 위치, 크기, 좌심방에서 오른쪽으로의 혈류의 강도에 따라 다소간의 뚜렷한 임상 징후가 결정됩니다. 또한 환자의 상태는 다른 기형이나 선천 기형에 의해 영향을받습니다. 예를 들어, MPP의 결함은 다운 증후군의 경우에 결정될 수 있으며 심장의 다른 이상과 결합 될 수 있습니다.

심실 중격 결손

심장의 비정상적인 자궁 내 형성 동안, 심실 중격 결손이 형성 될 수 있으며, 이로 인해 좌심실로부터의 혈액이 우심실로 들어간다. 대표적인 CHD는 고립 상태와 다른 심장 및 발달 장애 모두에서 발생할 수 있습니다. 남녀 학생들의 출현 빈도는 거의 같습니다. 결함은 모든 후속 결과와 함께 폐 고혈압을 일으킬 수 있다는 점에서 위험하므로 신속하게 외과 적 치료를 받아야합니다.

대동맥 축착증

모든 CHD 환자의 7.5 %가 병리를 설명했다. 이것은 흔히 소년에서 정의되며 다른 선천성 심장 결함과 종종 결합됩니다. 대동맥 축착은 좌심실의 혈액이 정상적으로 전 체 순환계로 들어오지 못하게하는 결과로 내강이 부분적으로 좁아지는 특징이 있습니다.

열린 동맥관

선천성 심장 결함으로 간주되며, 신생아에서 결정된 Botallov 덕트는 더 이상 막히지 않아 대동맥으로부터의 동맥혈이 부분적으로 폐동맥으로 배출됩니다. 대부분의 경우 병리학 적으로 심각한 임상 양상을 보이지는 않지만 성인기에 갑작스런 심장 마비를 일으킬 수 있기 때문에 외과 적 교정이 필요합니다.

폐동맥 폐쇄

그것은 폐동맥 판막의 완전하거나 부분적인 개발로, 폐동맥 판막이 완전히 닫히지 않습니다. 우심실에서 폐동맥으로 밀어 넣은 혈액은 부분적으로 닫힌 플랩을 통해 부분적으로 되돌아옵니다. 그 결과 심실이 많은 양의 혈액을 밀어 내기 위해 매번 힘을 가할 필요가 있습니다. 또한 불충분 한 양의 혈액이 폐로 들어가면 신체의 산소가 결핍됩니다.

폐동맥 판막 협착증

여러 가지 이유로, 폐 오리피스는 정상보다 크기가 더 작을 수 있습니다. 또한, 폐동맥 판막 자체는 이상이있어 루멘이 좁아 지거나 완전히 개방되지 않아 혈류가 정상적으로 우심실에서 폐동맥으로 움직일 수 없습니다. 협착 된 개구부를 통해 혈액을 밀어 넣으려면 심실이 기능을 수행하는 큰 힘으로 작동해야합니다.

테트 라드 팔로

선천성 기형은 4 개의 분리 된 심장 혈관 이상을 결합하므로 매우 복잡합니다. 특히, Fallot 's tetrad를 사용하면 다음과 같이 결정됩니다.

이 병리학에서, 동맥혈은 정맥과 혼합됩니다. 또한, 혈액은 폐동맥의 좁은 개 방구를 통과하여 폐 순환기로 전달됩니다. 이 모든 것은 관련 클리닉에서 표현되는 산소 결핍을 유발합니다.

위대한 혈관의 이전

그것은 매우 복잡한 선천성 결함을 말하며 전체 사례의 5 %에서 발생합니다. 주요 혈관은 심장의 주요 혈관이며 대동맥과 폐동맥입니다. 이 병리학에서는 정상보다 다르게 심실에 상대적으로 위치합니다. 폐동맥은 좌심실에서 멀어지며 (오른쪽에서는 오른쪽) 대동맥이 오른쪽에서 (보통 왼쪽에서) 이동합니다. 산소가 풍부한 혈액이 전신 순환계에 유입되지 않기 때문에이 병리를 가진 유아는 매우 빨리 사망합니다.

덱스 코디 아

선천성 기형의 발달. 이는 정상적으로 결정되는 왼쪽면과는 대조적으로 심장의 오른쪽면 배치를 특징으로합니다. 즉, 심장은 그로부터 출발하는 모든 혈관과 함께 주로 흉곽의 오른쪽에 위치합니다. 이 병리학은 종종 다른 짝이없는 내부 장기의 "거울"배치와 결합됩니다. dextracardia가 다른 선천적 인 심장 결함과 결합되지 않는 경우에, hemodynamics는 생활 또는 건강을 위해 위험한 어떤 변화든지 일으키는 원인이되지 않는다.

엡스타인의 이형

모든 CHD의 약 1 %를 차지하는 희귀 한 이상. 이 병리학 적으로, 삼첨판 막엽의 위치 변화가 관찰됩니다. 일반적으로, 그들은 방실의 반지에서 유래하고,이 병리학에서 - 우심실의 벽으로부터 발생합니다. 그 결과 우심실은 더 작아지고 우심방은 비정상적으로 위치한 밸브까지 늘어납니다. 밸브의 결함은 타원형 구멍의 연결 해제 유형과 같은 다른 결함과 결합 될 수 있습니다. 적시의 수술 지원이 없으면 심장 마비와 환자의 사망이 즉시 발생합니다.

진단

환자의 설문 조사, 기악 및 검사실 검사를 통해 수행됩니다. 환자의 삶이 환자의 삶에 달려 있기 때문에 초기 단계에서 진단하는 것이 매우 중요합니다.

클리닉

선천성 심장 결함의 조기 진단은 어떤 경우 아기의 생명을 구할 수 있으므로 출생 후 첫날 CHD는 다음과 같은 특징에 의해 결정될 수 있습니다.

  • 아이는 매우 창백하거나 그 반대 인 푸른 빛 피부를가집니다.
  • 청색증은 종종 아기의 긴장에 따라 증가합니다 (울기도하고 빨기도 함).
  • 아이가 따뜻하게 옷을 입고 있더라도 손과 발은 시원합니다.

건강 검진은 환자에 대한 철저한 검사를 기반으로합니다. 객관적인 검사는 위에 나열된 증상을 식별 할 수 있습니다. 심장 청진을 통해 CHD의 특징적인 징후를 확인할 수 있습니다.

  • 심장 색조는 청각 장애인 일 수 있습니다.
  • 제 1 및 제 2 음조는 분리 될 수 있으며, 이로써 3- 또는 4- 원 리듬이 형성된다.
  • 추가 톤은 세 번째와 네 번째로 정의 할 수 있습니다.

또한 빈번한 호흡은 늑간과 늑골을 비교할 때 늑간 간격의 확장과 다른 혈압과 함께 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장과 간 경계가 확대됩니다.

일반적으로 CHD의 임상 증상은 다음 증후군으로 합병됩니다 :

  • 심장 - 심혈 관계 질환으로 인한 불만.
  • 심부전 - 급성 및 만성 형태 모두에서 발생할 수 있습니다.
  • 호흡기 질환 - 혈액 순환의 작은 원을 산소로 풍부하게하는 징후를 나타냅니다.
  • 만성 전신성 저산소증 - 나지만, 시계 안경, 신체 발달 지연의 징후가 있습니다.

기 계 측량 방법

선천성 심장 결함의 정확한 진단은 도구 및 실험실 연구 방법의 사용을 기반으로합니다. 첫 번째 작업이 완료되었습니다.

  • 심전도 - 좌우 심실 비대, 우심방 비대 및 우심방의 확장을 결정하는 데 사용됩니다 또한 보상을받지 않는 단계에서 결정될 수 있습니다.
  • 흉부 장기의 방사선 촬영은 주로 전후방 투영에서 이루어지며, 그 다음에 덱스 카르 디아 (dextrocardia), 심근 비대 (cardiomegaly)와 같은 구조적 변화가 가시화됩니다. 우심방, 좁은 혈관 덩어리 등이 증가 할 수도 있습니다.
  • 심 초음파 검사 - 선천적 기형의 성격을 결정할뿐만 아니라 심장 내 혈역학을 평가할 수 있습니다. ECG 또는 PCG와 함께 심 초음파를 시행하면 최대한의 정보를 얻을 수 있습니다.
  • 심장 도관 삽입술은 심장 내 여러 부위의 압력을 결정하기 위해 시행되며, 또한 구강 내 ECG도 함께 결정됩니다. 그것은 또한 결함이 동맥 저산소증의 수준에있을 수있는 혈액의 기체 조성을 나타냅니다.
  • Angiocardiographic research - 선천성 기형의 경우, 확장 된 우심방이 종종 결정됩니다. 그러한 경우, 조영제는 우회로에서 지속적으로 제거되며 이는 주로 병리학 적 혈류 역학과 관련됩니다.
  • Electrophysiological study -이 방법은 비정상적인 혈류 경로와 함께 병리학 적 초점의 위치를 ​​결정하는데 사용될 수 있기 때문에 모든 환자에게 심장 결함을 보여줍니다.

치료

선천성 심장병 환자의 주된 진료는 수술을 통해 제공됩니다. 보조 요법은 의약품을 사용하는 것입니다.

약물 요법

그것은 예외적 인 경우에 개최됩니다. 예를 들어, 래디컬 약물 치료는 대동맥 도관과 함께 사용됩니다. 인도 메타 신은 그 융합을 위해 처방됩니다.

심부전 (급성 및 만성 경과), 부정맥, 건강에 해로운 청색증 성 공격, 관상 동맥성 심장병과 같은 CHD 합병증의 발생으로 증상이있는 치료가 실시됩니다.

외과 적 치료

심혈관의 혈역학을 개선하는 데 도움이되는 심장 이상을 제거하기 위해 시행됩니다. 태아기의 심장 결함을 결정할 때, 외과 적 개입의 양과 최적 방법의 문제가 해결되었습니다.

외과 적 치료가 선택되는 CHD의 세 단계가 있습니다 :

  • 첫 번째 단계는 비상 사태로 간주되므로 비상 사태로 수행됩니다. 많은 것은 환자의 개인적인 특성에 달려 있지만, 표준적인 경우에는 작은 혈액 순환 서클이 고갈되면 인공 관상 동맥관이 생기고 농축되면 폐동맥 협착이 발생합니다.
  • 두 번째 단계는 천천히 진행되는 결함에 해당되므로 수술 방식을 계획대로 수행 할 수 있습니다. 더 정확한 절차는 특정 혈역학 적 장애에 달려 있습니다.
  • 세 번째 단계는 일반적인 고갈을 수반하는 심장 경화증의 진행이 특징입니다. 내부 장기의 영양 장애 및 위축성 변화뿐만 아니라 다른 돌이킬 수없는 변화가 관찰되며, 그 결과이 단계에서 외과 적 치료가 수행되지 않습니다.

비디오 : 성인의 선천성 심장 결함 치료

합병증

거의 모든 선천성 심장 결함에서 심부전이 발생하며 이는 급성 또는 만성이 될 수 있습니다. 또한, 블루 결함 (즉, 청색증이 관찰되는 피부)은 세균성 심내막염에 의해 복잡해질 수있다.

폐 순환에 혼잡이있는 신생아에서는 종종 폐렴이 발생하는 반면, 폐동맥의 압력이 증가하면 폐 고혈압이 발생합니다.

지방화가 진행되고 동맥이 확장 된 상태에서 대동맥이 국소화되고 구조가 다양 해짐에 따라 심근 경색, 심장 마비까지 심근 허혈이 발생할 수 있습니다. 대동맥 협착이 너무 커서 혈액이 뇌에 충분한 양이 흐르지 않으면 졸도와 희미한 졸도가 발생합니다.

청색증과 함께 호흡 곤란 발작은 Fallot tetrade 유형의 다양한 심각한 위반과 큰 혈관의 교란 된 위치의 결과입니다.

예후 및 예방

예후의 결론은 정확한 진단이 얼마나 일찍 이루어 졌는지 급진적 인 치료가 가능한지 여부에 달려 있습니다. 작업이 성공하면 예측은 상대적으로 유리한 것으로 간주됩니다. 대부분의 경우 수술 시행에 대한 금기의 존재는 실망스러운 예후 결론의 원인입니다.

특별한 예방 조치는 없습니다. 속에서 선천성 심장 결함이있는 유일한 경우, 종의 지속에 대한 질문에 균형 잡힌 접근 방식을 취하는 것이 가치가 있습니다.

어머니 또는 아버지의 선천적 병리학의 존재에서 CHD를 가진 아이를 가질 가능성이 매우 높으며, 동시에 두 부모 모두에서 더욱 그렇습니다.

임산부가 발달 장애에 대한 유전 적 소질을 알고 있다면 산전 진찰소의 의사에게이를 통보해야합니다. 그러한 경우, 태아 발달의 다른시기에 여러 번 초음파가 반드시 수행됩니다. 유전자 분석은 또한 기형아 출생을 가정 할 가능성이 매우 높습니다.

임신 중에는 다음과 같은 권고 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

  • 임신을하기 전에 토치 (TORCH) 감염에 대한 검사를 받아야합니다. 토란 감염은 심장을 포함한 선천성 기형의 위험을 증가시킵니다.
  • 소녀가 어린 시절에 풍진을 가지지 않은 경우, 임신이 오래되기 전에 임신 기간 동안 병에 걸리지 않도록 예방 접종을해야합니다.
  • 임신 중에는 여러 약을 복용하는 것에 매우주의해야합니다. 따라서 어린이에게 건강을 해치는 것보다 다시 물어보고 여러 번 다시 검사하는 것이 좋습니다.
  • 임산부는 임신 전과 모유 수유 중에는 술을 피우거나 마실 수 없습니다.