심장 수술을 위해 심장 수술은 어떻게됩니까?

얼마 전 심장 마비로 심장 수술을하지 않았습니다. 그리고 오늘 그것은 그릇 안에 만들어진다. 급성 심근 허혈의 원인은 혈전을 가진 관상 동맥 혈관의 막힘이다.

심장 외과의 사는 혈관을 스텐트 삽입하거나 관상 동맥 우회 수술을 통해 두 가지 방법으로 혈류를 회복합니다.

수술 결과는 환자가 얼마나 빨리 병원에 입원했는지에 달려 있습니다. 심장 근육의 죽음을 예방할 수있는 6-8 시간을 넘지 않는 창문이 있습니다. 조기 수술이 완료되면 합병증의 위험이 더 적습니다.

심장 발작은 어떻게 되는가?

심장 발작의 직접적인 원인은 혈전이있는 관상 동맥의 막힘입니다. 혈액 응고 형성을위한 가장 좋아하는 장소는 죽상 동맥 경화 패 또는 큰 혈관 포크입니다. 혈전이 막힌 혈관이있는 부위에는 산소 부족으로 인해 심장 근육이 죽습니다.

이것은 흥미 롭습니다! 심근 멸종 과정은 즉각적으로 일어나지 않지만 6-8 시간 동안 지속되며 경우에 따라 하루가 걸립니다. 이 기간 동안 신체의 보상 메커니즘이 활성화되어 혈액 순환을 회복시킵니다. 그러나 심근의 가능성은 건조하고 허혈 과정이 계속됩니다.

공격 후 1 시간 이내에 혈류를 복원하는 수술이 수행되면 심장 발작의 결과는 없습니다. 6 ~ 8 시간 수술을받는 경우 회복 기간 동안 심한 합병증, 즉 동맥류, 심부전을 피할 수 있습니다.

심장 마비로 어떤 수술이 가능합니까?

약물 요법은 급성 심근 허혈에 항상 효과적인 것은 아닙니다. 특히 약에 의한 심한 심장 마비의 영향. 통증의 공격이 다시 나타날 때, 그들은 수술 치료의 한 유형에 의존합니다 :

  1. 관상 동맥 혈관 성형술은 혈관의 협착을 없애고 동맥의 내강을 유지하기위한 스텐트를 설치합니다.
  2. 관상 동맥 우회 수술 (CABG)은 협착 부위 위의 순환 방식으로 혈액을 전달하는 정맥에서 다리를 만드는 것입니다.
  3. 유방 관상 동맥 우회술 (MKSh)은 흉부 동맥을 통해 심근 혈류를 복원합니다.

그건 그렇고! 수술은 종종 심장 근육을 사망에서 구할 수있는 유일한 방법입니다.

스텐트 삽입의 수술은 혈관 내에서 이루어집니다 - 엑스레이의 도움으로 광학 장치를 제어하는 ​​혈관 내부. 관상 동맥 및 mammarocoronary 우회 수술은 열린 심장 수술입니다.

관상 동맥 조영술을하는 이유

수술 전에 의사는 심장 혈관의 협착의 위치와 정도를 알아야합니다. 이를 위해 관상 동맥 조영술이 수행됩니다. 연구 세션은 수술대의 X- 레이 룸에서 계획되었거나 긴급한 순서로 수행됩니다.

카테터는 대퇴 정맥을 통해 대동맥 판으로 전진되고 콘트라스트가 X 선 제어하에 관상 동맥에 삽입됩니다. 이 과정을 기록한 다음 외과 의사가 가능한 작업을 결정하기 위해 검사하는 플래시 드라이브로 전송됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술 후, 사람이 와드로 옮겨집니다. 하루 동안 붕대를 감기고 한 시간 동안 찬물 팩을 펑크 부위의 상처 부위에 바르십시오. 1 일 동안, 검사받는 사람은 다리가 움직일 때 다리가 움직일 때의 하중을 가하는 방식으로 침대에서 휴식을 취합니다.

관상 동맥 혈관 조영술의 결과는 가능한 수술을 결정하기 위해 외과 의사에 의해 평가됩니다. 혈관 수축이 감지되지 않으면 환자는 집으로 퇴원합니다.

풍선 성형술 및 스텐트 삽입

경피적 개입은 관상 동맥 조영술과 동시에 시행 될 수 있습니다. 혈관 내 수술을 별도로 수행하는 경우 긴 카테터를 사타구니 정맥을 통해 심장 안으로 들어 올리고 대조를 X- 레이 컨트롤에 삽입합니다. 심장의 혈관 패턴이 모니터 화면에 표시됩니다.

다음으로, 외과의 사는 풍선이 달린 캐 뉼러로 수축 된 부위를 통과하고 팽창되면 동맥이 열리고 심근 혈류가 회복됩니다. 조작이 끝났을 수 있습니다. 날아간 후에 풍선. 환자는 3 일 후에 퇴원합니다. 그러나 좁히기는 종종 반복됩니다. 산소의 전달을 안정적으로 보장하기 위해 혈관 부위에 망상 나선이 설치되고 플라크에 의해 좁혀진다.

때때로 스텐트 삽입은 별도의 절차로 수행됩니다. 이 조작은 풍선 혈관 성형술과 유사합니다. 다른 점은 스텐트가 풍선에 장착된다는 점입니다 - 금속 또는 플라스틱으로 만들어진 특수 원통형 나선형. 절차가 진행되는 동안 그리드를 여는 동안 풍선이 팽창됩니다. 다음 번 풍선이 공기가 빠지면 ​​그리드는 수축 된 위치에 남아 있습니다. 체내 관혈 개입 후, 풍선이있는 카테터를 제거합니다.

광범위한 심장 마비로 비상 사태가 발생할 경우 혈관 내 혈관 성형술을 시행합니다. 현대 기술에는 장점이 있습니다. 무혈 통증은 20-30 분만 지속됩니다. 환자는 수술대에서 회복되어 신속하게 퇴원합니다. 수술의 단점은 항 혈소판제 - 그리드 현장에서 혈전증을 예방하는 약물에 의존적이다. 아스피린, 클로피도그렐 복용 기간 - 6 개월에서 1 년.

관상 동맥 우회 수술

CABG는 대동맥과 영향을받는 관상 동맥 (관상 동맥) 사이의 션트 (shunts)를 통해 심근 순환을 회복시킵니다. 관상 동맥 우회 수술의 외과 적 개입에 대한 적응증 :

  • 완전한 동맥 폐쇄;
  • 왼쪽 관상 동맥 협착은 50 %;
  • 3 혈관보다 50 % 협착;
  • 스텐트를 설립 할 수 없음;
  • 모든 선박의 통행 성이 70 % 이상 감소;
  • 스텐트 시술 또는 혈관 성형술에 의한 급성 허혈;
  • 수반되는 심장 동맥류;
  • 관상 동맥 죽상 경화증과 밸브 병리의 병용;
  • 수술이 동시에 수행되면, 첫 번째 인공 밸브, 그리고 션트를 설치하십시오.

관상 동맥 우회 수술 전에 심전도를 만들고 초음파 (초음파) 스캔 및 관상 동맥 조영술을 시행합니다.

주의! 심장 외과의 사는 전신 마취하에 심장 - 폐 기계 연결 및 폐 환기를 통해 열린 심장 수술을 수행합니다. 달리기 작업을 거의하지 마십시오.

심장에 접근하는 것은 가슴을 절개하는 것입니다. 션트의 재료로 외과 의사 팀 중 한 명이하지에서 정맥의 일부를 선택합니다. 문합의 한쪽 끝은 봉합사에 의해 대동맥에 연결되고 다른 쪽 끝은 협착 부위 위의 관상 동맥에 연결됩니다. 바느질 직후에 심장이 움직입니다. 외과 의사는 갈비뼈에 배수 장치를 설치 한 후 절개 조직을 층으로 봉합합니다.

3-4 시간 동안 지속 된 수술 후, 환자는 집중 치료실로 이송됩니다. 24 시간이 지나면 합병증이없는 경우 와드에 배치됩니다. 입원 기간은 3-4 일을 넘지 않습니다.

응급 단락은 복잡한 풍선 혈관 성형술 이후에 의지합니다. 혈관 조영술이 주 관상 동맥 또는 여러 혈관의 병변을 나타내는 경우 긴급 우회 수술도 시행됩니다. 이 경우의 수술 목적은 심장 마비를 예방하는 것입니다.

유방 관상 - 수술

MKSH는 관상 동맥 우회 수술의 대안입니다. Anastomosis - 관상 동맥과 가슴 (유방) 동맥 사이에 문제가 발생합니다. 이러한 혈관의 장점은 대구경 에서뿐만 아니라 플라크 침착과 혈전 형성에 대한 저항에도 있습니다. 환자가 혈관 질환에 걸리기 쉬운 경우에는 이러한 유형의 분로가 선호됩니다. 유방 관상 동맥 우회로 수술도 필요하다면 반복 시행됩니다.

예측

수술로 인한 심장 마비 후 삶의 예후는 환자의 나이, 수반되는 병리학에 달려 있습니다. 통계에 따르면 장기간 생존 할 확률은 스 텐트를 설치 한 경우보다 단락 후 더 높습니다. 문맥의 서비스 시간 10 ~ 15 년.

그러나 심장 발작을위한 심장 수술을 위해서는 풍선 혈관 성형술과 스텐트 시술의보다 안전한 방법이 더 안전합니다.

Shunting과 stenting은 뚜렷한 죽상 경화증의 증거이며이를 치료할 방법이 아닙니다. 수술 후, 플라크 형성 과정이 계속됩니다. 진행을 멈추기 위해서는 적절한 영양, 혈압 변수, 혈중 지질 수치를 모니터링 할 필요가 있습니다. 또한 주기적으로 심장 전문의를 방문해야합니다.

심장 마비에 대한 심장 수술의 유형

심장 발작 수술은 비상 시약이거나 약물 치료가 효과가 없을 때 두 가지 경우에 처방됩니다. 의사가 심장 마비의 경우 어떤 수술을 받았는지 의사는 환자의 상태와 관상 동맥 조영술의 결과에 초점을 맞추어 결정합니다. 잠재적 인 환자는 자신의 삶을 변화시킬 것이므로 절차에 대해 최대한 알기를 원합니다. 알아 내자.

준비

심장 마비에 대한 심장 수술은 일련의 진단 조치 없이는 불가능합니다.

  • 심장 초음파;
  • 심전도;
  • 심 초음파;
  • 신티그라피;
  • 관상 동맥 조영술;
  • 그것은 건강한 사람의 몸에 있지 않은 수축성 타입의 단백질 인 트로포 닌 (troponin)을 함유하고 있는지를 보여주는 혈액 검사입니다.

정확한 진단을받은 후 의사는 비상 사태 또는 계획된 수술이 무엇인지 결정할 것입니다. 첫 번째 것은 항상 두 번째보다 위험합니다. 왜냐하면 실제로 준비 할 시간이 없기 때문입니다.

그것은 중요합니다! 관상 동맥 조영술은 각 수술 전에 혈관이 얼마나 영향을 받았는지 확인하기 위해 시행됩니다. 이를 위해 카테터를 대퇴 정맥을 통해 대동맥 판막까지 삽입하고이를 통해 대조를 허용함으로써 환자의 혈관 시스템을 명확하게 파악할 수 있습니다. 엑스레이 기기의 프로세스를 모니터하고 기록합니다.이 데이터는 환자의 병력에 첨부됩니다.

심근 경색을위한 수술은 2 가지 방법으로 할 수 있습니다 :

어느 옵션이 더 좋을지는 개별적으로 결정됩니다. 그러나 일반적인 요점은 다음과 같습니다.

  • 관상 동맥 질환은 어떤 상태에 있는가?
  • 심근 괴사가 얼마나 강하게 확산되었는지;
  • 마음의 일은 얼마나 안정적입니까?
  • 환자의 일반적인 상태 등.

환자는 특히 대조와 함께 치료에 사용되는 약물과의 호환성을 면밀히 검사하고 Rh 인자와 혈액형을 다시 확인하십시오. 수술은 질병의 근본 원인의 결과를 제거하는 데 도움이되지만 자체의 원인은 제거하지 않습니다.

경피적 개입

이 수술 방법은 세 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 선택되는 것은 환자의 상태 및 적응증뿐 아니라 방법에 대한 금기 사항에 따라 달라집니다.

스텐트

스텐트 배치는 종종 풍선 성형술과 비교됩니다. 종종 경피적 개입의 두 가지 방법이 결합되어 효율성이 향상됩니다. 메시 링이 벌룬에 삽입됩니다 - 벌어진 풍선을 제거한 후 스텐트가 설치됩니다. 메쉬가 축소되지 않고 정맥에 남아 있습니다.

이 기술은 치명적일뿐만 아니라 최소한의 공격적 입원 중 하나입니다. 환자는 빨리 정상으로 돌아갑니다. 마이너스 - 환자는 끊임없이 피에 영향을 미치는 약물을 마셔야합니다. 액화는 스텐트 근처의 혈전을 피하지만이 가능성은 배제되지 않으며 심장 발작 후 재수술로 이어질 수 있습니다.

따라서 진료소는 현재 혈전증 물질을 침투하는 최신 스텐트로 작업하는 것을 선호합니다.

풍선 확장술

시술의 본질은 영향을받은 관상 동맥에서 작은 절개가 이루어지며,이를 통해 풍선이 끝에있는 카테터가 삽입됩니다. 수축 부위에서, 동맥은 팽창되어 관상 혈관의 내강을 증가시킨다. 그러면 혈류가 회복 될 것입니다. 그런 다음 풍선이 제거되고 동맥의 후벽과 전벽이 정상으로 돌아옵니다. X 선 처리를 제어합니다.

수술을 위해 환자의 팔과 다리로 사용할 수 있습니다. 절차의 단점은 혈관에 장애를 일으킬 혈관의 재 협착 가능성입니다. 이를 피하기 위해 풍선 내시경 확장술을 스텐트 시술과 함께 시행합니다.

엑시머 혈관 성형술

이것은 심장 발작을위한 가장 근적이고 효과적인 경피 수술 방법입니다. 죽상 동맥 경화증 조직을 제거하면 관상 동맥 벽에 미치는 영향이 최소화되어 상해를 실질적으로 없애줍니다. 이를 위해, 최소 길이의 자외선을 발생시키는 크세논 클로라이드 엑시머 생성기가 사용된다.

주기적인 유형의 펄스의 영향으로 액체가 증발하여 동맥 내벽을 따라 움직이는 음향 파를 만들어 혈전을 파괴합니다. 이 과정은 가열되고 냉각되어 혈액과 콘트라스트가 카테터 밖으로 배출됩니다.

이것은 절차 전반에 걸쳐 지속적으로 도입되는 생리 식염수를 돕습니다. 절제 - 레이저 효과 - 가열 5 초, 냉각 10 초. 이를 통해 의사는 카테터 팁의 위치를 ​​결정하고 과정을 제어 할 수 있습니다.

개방 개입

의사들은 심장 마비 수술을 위해 다음과 같은 수술을합니다.

  • 괴사의 병을 제거한다.
  • 조직에 적극적인 치유를 제공한다.
  • 손상된 혈관을 우회하는 혈류 정상화;
  • 심근 수축력을 회복시킨다.

혈관 단락

이 과정은 심근의 비가역적인 변형을 방지하여 심근의 수축성을 좋게하는데 도움을줍니다. 즉 삶과 질을 연장시킵니다. 수술은 외과 의사와 팀 전체가 최대한 집중되어야하는 약 4 시간이 걸립니다.

그것은 심장 - 폐 기계를 사용하여 수행됩니다. 간증에 따르면, 일하는 마음으로 일하십시오. 얼마나 오랫동안 지속될 것이며 관상 동맥 조영술을 수행하는 방법은 관상 동맥 혈관이 얼마나 영향을 받는지와 추가 절차 (예 : 밸브 재건)가 필요한지 여부에 따라 달라집니다.

관상 동맥 우회술의 장점 :

  • 혈액 세포에 대한 외상성 손상은 배제됩니다.
  • 다른 유사한 개입에 비해 절차 당 더 적은 시간이 필요합니다.
  • 재활은 더 빠릅니다.
  • 합병증이 적다.

이제 이식편을 사용하는 절차 :

  • 내부 유형의 흉부 동맥;
  • 요골 동맥;
  • 하지의 큰 복재 정맥.

마지막 두 가지는 공개적으로나 내시경 적으로 수행됩니다. 이것은 절개의 모양과 복원 기간에 영향을줍니다.

동맥류 절제술

광범위한 경색은 수술에서 가장 복잡한 수술로 간주되는 동맥류의 절제로 치료됩니다. 그것으로 의사는 가슴에 넓게 접근 할 수 있도록 가슴을 열어야합니다. 심장 챔버를 통과하는 혈류를 멈추고 특수 펌프를 사용하여 주 혈관을 통해 운반하십시오.

이 방법의 핵심은 자루를 자르고 영향을받은 결합 조직을 제거하는 것입니다. 심장 심실에 혈병이 있으면 제거 될 것입니다. 심장의 벽이 봉합됩니다. 어떤 경우에는 특별한 접착 재료를 사용하여 더 강하게 만듭니다. 종종이 과정은 협심증의 통증을 제거하고 질병의 재발을 예방하는 우회 수술과 결합됩니다.

동맥류 절제 후 바람직하지 않은 영향 :

  • 혈액이 심낭에 모일 것이다.
  • CH 좌측 형;
  • 혈병;
  • 부정맥

특별한 약을 복용하면 이것을 피할 수 있습니다. 가짜 동맥류가 진단되면 의사는 단순히 결함을 봉합하고 심낭 유착을 잘라 내고 그로부터 혈액을 제거합니다. 수술은 수 시간 동안 지속되며 전신 마취하에 시행됩니다. 대부분 의사들은 흉골을 열어주고 인공 혈액을 펌핑하는 장치를 도입합니다.

그것은 중요합니다! 동맥류의 절제로, 절차가 정확하게 수행 되었다면 사망 확률은 약 10 %입니다.

장치 "리듬 드라이버": 설치

때때로 심장 마비 수술을받는 시간은 불가능합니다. 공격이 심각 할 때, 의사의 전적인 책임과 특권이 필요한 긴급한 절차가 필요합니다. 필요한 방법은 개별적으로 선택되며 어떤 경우에는 "맥박 조정기"장치를 설치하는 것입니다. 그와 함께, 완전한 일생의 기회는 더 높습니다. 환자의 생존과 마찬가지로, 심장 활동의 불규칙성이 아포지에 도달했습니다.

그것은 심장 근육의 작동을 조절하는 장치로, 적절하게 수축되도록하고 특수 스프링에 의해 보조됩니다. "맥박 조정기"가 심장 근육의 실패를 결정하고 켜는 것이 중요합니다. 의사는 심장의 문제있는 충치를 조절하기 위해 1-3 개의 챔버로 구성된 IVR을 사용합니다.

다음과 같이 절차를 수행하십시오.

  1. 환자에게 국소 마취를합니다.
  2. 쇄골과 평행하게 절단하십시오.
  3. 전극은 작은 정맥에 삽입됩니다. 모든 것이 최소 저항의 영역을 식별하기 위해 X 선 기계로 모니터링되어 어디에 연결될 것입니다.
  4. 반면, 전극은 피하 지방 조직에 이식 된 맥박 조정기에 부착됩니다. 따라서 심전도 유형을 설치할 때 장치를 가지고 있습니다. 외부 배치 인 경우 장치가 복강에있을 것입니다.
  5. 상처를 꿰매 라.

이러한 기기의 가격은 550 달러부터 시작합니다.

금기 사항

환자가 남성인지 여성인지 여부는 상관 없습니다. 개방 심장 수술을 수행 할 수없는 경우 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 몇 개의 동맥이 광범위한 병변에 빠졌다.
  • 간염이나 당뇨병 같은 다른 심각한 병이 있습니다.
  • 광범위한 괴사로 인해 심장 근육, 흉터, 동맥류, 췌장 파열, 심근 수축의 추기 변화가 일어났습니다.

재활

수술 후 환자는 응급 치료가 필요하며 중환자 실에서 최소 10 일 동안 시행됩니다. 죽상 동맥 경화증, 정맥류 및 혈전을 예방하는식이 요법 외에도 환자는 심장, 폐 및 기타 신체의 중요한 시스템을 복원하고 있습니다. 수술 후 합병증이 있으면이 단계에서 적극적으로 제거 될 것입니다. 진행중인 이음새 처리. 가슴의 완전한 치유는 약 6 개월 지속됩니다.

중환자 실을 떠날 때, 환자는 정규 병실로 이송되어 호흡 운동, 신체 활동의 점진적 증가, 영양 상태가 처방됩니다. 병원과 그 이후 환자는 정상적인 심장 기능을위한 항 혈전 제제를 준비 할 것입니다. 필요한 경우 증상 치료가 수행됩니다.

합병증

열린 심장 수술은 이후 완전한 삶의 변화와 긴 회복 기간을 필요로합니다. 가장 위험한 것은 개입 후 위험이 높은 첫 3 일 후입니다.

  • 혈관 혈전증;
  • 뇌졸중의 발생;
  • 심장 마비;
  • 빈혈;
  • 신장의 실패;
  • 가슴 뼈 등을 잇지 마십시오.

건강에 대한 도움과 불안한 태도에 대한 적시 치료를 통해 심장 마비까지도 치유 될 수 있으며, 합병증은 피할 수 있습니다. 시체를 복원하기 위해 많은 양의 비타민, 철분을 마셔야합니다. 인생은 항상 정상적인 과정으로 돌아 가지는 않지만, 거기에 있으며, 이것이 중요한 부분입니다.

심장 수술 후 심장 수술은 어떤 일을합니까?

심근 경색의 수술 방법 : 주요 유형 및 설명

심근 경색에 대한 긴급 또는 계획된 수술은 종종 필요한 조치이지만 때로는 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이기도합니다. 수술 방법은 여러 가지 어려운 상황에서 사용됩니다. 응급 개입을위한 징후가 있거나 약물 사용이 원하는 결과를 내지 못하는 경우.

일반적으로 수술은 심근 괴사, 심장 수술 및 다른 환경에서의 합병증에 대해 처방됩니다. 환자의시기 적절하고 상세한 검사를 한 후에 의사가 수술을 결정해야합니다.

심근 경색의 형성 및 증상의 기전

현재 사망률의 주요 원인은 관상 동맥 심장 질환이며, 가장 심각한 합병증은 심근 경색입니다.

심장의 급성 허혈 상태의 형성 메커니즘은 복잡하지 않습니다. 여러 가지 이유로, 아테롬성 동맥 경화 플라크는 혈관벽에 침착되어 결국 성장하고 붕괴됩니다.

이에 따라 인체는 응고 및 혈전증에 반응합니다. 확대 된 혈전 (thrombus)은 관상 동맥 (coronary artery)의 혈류를 닫고 주 기관을 공급하여 막습니다.

심장 근육 (심근)의 특정 부분의 혈액 공급이 일시 중단되었습니다. 그리고 20-30 분 내에 순환 동맥의 정상적인 기능을 회복시키고 혈전으로부터 그것을 제거하기 위해 응급 조치가 취해지지 않는다면, 심장의 지시 된 부분의 조직이 사망하게되고, 그 결과 환자가 치명적일 수 있습니다.

최근에는 심근 경색이 30 세가되지 않은 젊은 사람들에게 점점 더 영향을 미치기 시작했습니다. 이것은 젊은 사람들의 건강에 해로운 생활 방식 때문입니다.

당뇨병 환자에서이 질환은 무증상 일 수 있습니다. 위험한 상태는 진단을 수행 할 때만 감지 할 수 있습니다.

심장의 급성 허혈 상태의 형성 메커니즘은 복잡하지 않습니다. 여러 가지 이유로, 아테롬성 동맥 경화 플라크는 혈관벽에 침착되어 결국 성장하고 붕괴됩니다.

이에 따라 인체는 응고 및 혈전증에 반응합니다. 확대 된 혈전 (thrombus)은 관상 동맥 (coronary artery)의 혈류를 닫고 주 기관을 공급하여 막습니다.

심장 근육 (심근)의 특정 부분의 혈액 공급이 일시 중단되었습니다. 그리고 분당으로 순환 동맥의 정상적인 기능을 회복시키고 혈전으로부터 그것을 방출하기위한 응급 조치를 취하지 않으면 심장의 특정 영역의 조직이 사망하게되고 결국 환자가 사망하게됩니다.

  • 고혈압 콜레스테롤;
  • 고혈압;
  • 유전;
  • 낮은 신체 활동;
  • 흡연;
  • 알코올 남용;
  • 장기간 스트레스;
  • 비만;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 당뇨병 등
  • 환자의 턱, 목, 팔, 어깨 또는 복부로 종종 확장되는 흉골 뒤의 강렬한 압축성 통증;
  • 풍만한 땀 냄새;
  • 호흡 곤란;
  • 얼굴의 창백;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 심장 리듬 장애;
  • 급격한 압력 상승;
  • 약점;
  • 의식 상실;
  • 죽음에 대한 두려움.

원인과 증상

심근 경색의 원인은 아테롬성 동맥 경화증 (atherosclerosis)이며, 주로 관상 동맥에서 혈관 벽에 플라크 (plaques)가 형성되는 특징이 있습니다. 그것은 증가하는 경향이 있으며 결국 파열 될 수 있습니다.

몸은이 과정을 출혈로 인식하여 혈액 응고와 응고를 형성합니다. 결과적으로 동맥이 닫히고 그 결과 혈액 공급이 심근 단면 중 하나에서 수행되지 않고 조직 죽음이 발생합니다.

심근 경색은 심장 근육 부위의 발작 성 통증이 특징입니다. 그들은 영구적이며 진통제 복용시 통과하지 않습니다. 이러한 증상이 나타나면 압력이 점프됩니다.

심장 마비의 주요 특징 :

  • 심장 통증;
  • 불쾌감;
  • 호흡 곤란;
  • 추운 땀;
  • 메스꺼움;
  • 두려움의 감각.

심근 경색 소생 조치가 취해질 때. 환자는 완전한 휴식과 진통제 및 진정제의 처방을 권장하고 심장 근육에 산소를 공급하고 영향을받은 조직을 그것으로 가득 채우는 것이 좋습니다.

수술 종류

아픈 사람의 상태, 합병증 및 연구 자료에 따라 의사는 수술 방법을 결정합니다. 수술에는 2 가지 유형이 있습니다.

  1. 경피적. 카테터 절개를 통해 큰 절개없이 실시했습니다. 심장을 멈추지 않고 수행.
  2. 가슴 개통과 함께 인공 호흡 시스템과 인공 호흡 시스템을 연결하는 개방 된 개입.

수술 전에 환자가 긴급한 인공 호흡을 필요로하지 않으면 그는 관상 동맥 조영술을 위해 보내집니다. 이 연구를 통해 관상 동맥 혈관을 명확하게 관찰하고 좁아지는 부위와 혈류가 중단 된 부위를 파악함으로써보다 정확한 수술을 할 수 있습니다.

심장 마비의 경우 어떤 종류의 수술이 가능한지에 대한 질문에 대한 대답은 환자의 상태, 질병의 복잡성 및 검사 결과에 따라 달라집니다. 수술은 일반적으로 두 가지 유형으로 나뉩니다 : 피부를 통해 작은 펑크로 수행하고 개방, 가슴에 대한 개방이 필요합니다.

두 번째 경우에는 수술을하는 동안 외과의 사는 환자의 가슴을 열뿐만 아니라 인공 혈액 순환과 폐의 환기를위한 특수 시스템을 연결해야합니다. 모든 심장 수술은 심장 전문의가 처방 한대로 시행됩니다.

대부분의 경우, 환자는 관상 동맥 혈관 조영술을 먼저 받고,이 과정에서 전문가는 관상 동맥 혈관을 검사하고 혈류가 중단 된 수축 부위를 볼 수 있습니다. 비상 사태의 경우, 그러한 설문 조사는 시간 부족으로 수행되지 않습니다.

심근 경색의 경우, 수축성 단백질 인 트로포 닌 (troponin)이 혈액에서 검출되는데 이는 건강한 사람에게는 결핍됩니다.

준비 할 시간이 있기 때문에 계획된 작업이 바람직합니다. 응급 수술은 계획보다 위험한 것으로 간주됩니다.

거의 언제나, 수술 전에 심혈관 질환의 정도에 대한 명확한 그림이 나타나는 관상 동맥 조영술 (coronary angiography)을 진단 목적으로 수행합니다. 절차의 핵심은 카테터가 대동맥 판막 앞에 대퇴 정맥을 통해 환자에게 삽입된다는 것입니다. 조영제가 관상 동맥에 주입됩니다.

진단은 X 선 장치의 제어하에 수행되며, 모니터 상에 관상 혈관의 실제 그림이 직조되고 혈류의 흐름이 멈추거나 좁아지는 곳이 보입니다. 연구 결과는 CD에 기록되며 환자의 병력에 첨부됩니다.

환자의 검사 결과를 바탕으로 한 전문가가 각 경우에 어떤 유형의 수술을 선호하는지 결정합니다. 다음 사항에 특히주의하십시오.

  • 관상 동맥 질환의 진단;
  • 심근 괴사의 정도;
  • 일반적인 심장 상태 등

모든 심장 수술은 환자의 철저한 준비로 시작됩니다. 필요한 모든 검사가 수행되고 약물에 대한 민감성이 결정되며 혈액형과 Rh 인자가 결정됩니다.

심근 경색을위한 수술은 질병의 효과를 부드럽게하지만 주요 원인 인 죽상 경화증을 제거하지 않는다는 것을 기억해야합니다.

심근 경색이 종종 수술이 필요한 경우. 이 위험한 질병은 중대한 결과를 야기 할 수 있으며 심지어 치료도 치료할 수 없습니다. 따라서 삶을 연장시키기 위해 외과 적 개입이 종종 필요합니다.

심근 경색을위한 수술의 몇몇 유형이있다 :

  1. 관상 동맥 우회 수술.
  2. 스텐트 시술.
  3. Transluminal balloon dilatation.
  4. 엑시머 레이저 혈관 성형술.

관상 동맥 혈관이 심근에 정상적인 혈액 공급을 제공 할 수없는 경우 특별한 분로가 설치됩니다. 절차가 간단하고 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 위험은 심폐 우회 및 폐 환기 장치의 작동 중에 확립하는 것입니다.

또한, 전신 마취는 은퇴 연령과 임산부에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는,이 유형의 수술은 심장 박동에서 수행 할 수 있으며, 병변의 정도와 환자의 상태에 따라 다릅니다.

이 방법이 일반적이지만, 심장 우회 수술에 금기 사항이 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 폐병;
  • 간염;
  • 몇몇 동맥에 손상;
  • 동맥에 심한 손상.

수술 후 환자는 장기간의 재활이 필요합니다. 치료법 및 수술 요법을 위반할 경우 2 차 심근 경색의 위험이 있습니다.

풍선 혈관 성형술은 스텐트를 제거합니다. 풍선이 들어가고, 협착이 발생한 곳에서 풍선이 날아간 다음 꺼내집니다. 이러한 수술은 관상 동맥 조영술 중에 시행됩니다. 며칠 동안 그들은 환자의 건강 상태를 돌본 후 그를 퇴원시킵니다.

스텐트 시술은 풍선 혈관 성형술과 유사하며 경피적 수술입니다. 스텐트는 풍선에 위치하며 팽창되어 있습니다. 수술 중 풍선이 제거되고 스탠드가 혈관에 남아 있습니다. 이 객체는 외계인이므로 혈전 형성을 막기 위해 희석제를 마셔야합니다.

심장 마비 및 수술 후에 심근의 신진 대사가 정상화되고 심장 박동이 회복됩니다. 재발 성 협심증 발병 및 심근 경색의 위험 또한 감소합니다.

건강한 생활 습관, 약물 치료 및 의사를 정기적으로 방문하면 삶을 빠르게 회복시키고 연장 할 수 있습니다.

심장 혈관이 영향을 받았는지 여부를 확인하려면 어떤 혈관이 영향을 받는지 "계산"하려면 관상 동맥 조영술 절차를 수행해야합니다. 수술 직전에 환자는 12 시간 동안 식사를하지 않고 사타구니 부위를 면도합니다.

관상 동맥 조영술의 절차는 환자가 X 레이 수술실에 있고 수술대 위에 있다는 것을 의미합니다. 이 절차는 환자의 진정 상태 (반 자고 있음)에서 발생합니다. X 선 장치의 제어하에 대동맥 판막까지 대퇴 정맥 (허벅지 윗부분 돌출부)에 긴 카테터를 삽입합니다.

그런 다음, 외과 의사는 두 개의 관상 동맥의 입을 찾고 조영제를 주입합니다. 따라서 관상 동맥 혈관의 그림이 얻어집니다. 혈류가 좁아 지거나 멈추는 영역을 볼 기회가 있습니다.

수술이 끝나면 환자를 일반 와드로 옮기고 흉부에 압력 붕대를 (24 시간 동안), 차갑게 (1 시간 동안),로드 (24 시간 동안)합니다. 환자는 하루 동안 엄격한 침대 휴식과 가이드가 삽입 된 다리에 의한 이동성의 제한이 권장됩니다.

심장의 혈관 병변에 대해 어떤 종류의 중재가 가능합니까? 경피적 중재 및 개방 중재 - 대동맥 및 심폐 바이 패스의 두 가지 유형의 중재를 구별 할 수 있습니다.

풍선 혈관 성형술은 경피적 중재술을 의미합니다. 이 절차는 관상 동맥 조영술 중에 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 풍선이 삽입되어 수축 부위에서 팽창되고 다리를 통해 (때로는 암을 통해) 도체로 제거됩니다.

스텐트는 중공의 장기 또는 혈관의 루멘에 맞는 원통형 프레임의 형태로 만들어진 특수 탄성 금속 또는 플라스틱 구조이며 병리학 적 프로세스로 좁혀진 영역의 확장을 제공합니다.

관상 동맥 혈관 조영술시 좁아짐을 감지 할 때 혈관 외과의 사는 때로는 협착 부위에 스텐트 삽입을 권장합니다. 동시 스텐트 시술. 이것은 1 또는 2 개의 혈관이 격리되어있는 경우에 정당화된다.

판막 병리가없는 경우). 환자가 초기에 판막 병변이있는 상태에서 관상 동맥 혈관 조영술을받은 경우이 경우 관상 동맥 우회로 수술로 심장 판막을 보철 수술 (성형술)하는 수술이 수행됩니다.

스텐트 시술은 경피적 중재에도 적용됩니다. 풍선 성형술과 유사합니다. 이번에는 스텐트 (원통형 메쉬)가 풍선에 장착됩니다. 풍선을 팽창시키고, 스텐트를 팽창시킨 다음, 풍선을 수축시키고, 스텐트가 남아 (스텐트가 뒤로 압축되지 않음), 풍선이 제거된다.

스텐트 시술의 긍정적 측면은 방법의 최소 공격성, 환자의 신속한 육체적, 도덕적 만족, 최소 병원 사망 및 빠른 배출입니다. 부정적인 측면은 약물 (항 혈소판 제 및 항응고제) 섭취 의존성입니다.

대부분의 환자들은 혈액 응고를 줄이는 약을 복용합니다. 이러한 약물은 스텐트의 혈전 형성을 예방합니다. 그러나 스텐트 혈전증의 가능성은 높습니다. 이 단계에서 현대 스텐트도 사용되며 혈전 형성 억제제가 함침됩니다.

이것은 관상 동맥 협착 부위를 우회하여 심장 동맥의 혈류를 복원 할 수있는 수술입니다. 그것은 전신 마취하에 인공 호흡과 인공 호흡기를 사용하여 주로 수행됩니다. 어떤 경우에는이 수술은 심장이 뛰는 경우에도 가능합니다.

  • 좌심실 박출률이 30 % 미만.
  • 왼쪽 관상 동맥 트렁크 손상.
  • 유일하게 감염되지 않은 관상 동맥.
  • 왼쪽 관상 동맥의 근위 전방 심실 간 분지에서 특히 3 혈관 병변과 함께 좌심실 기능 장애.

심장 마비 수술은 언제 필요합니까?

대부분의 심장 수술은 충분한 이점을 가진 경피적 방법으로 수행 할 수 있습니다. 또한, 그것은 합병증의 위험 감소와 개입 후 빠른 회복이 특징입니다.

이 유형과 관련된 심근 경색의 외과 수술 치료는 심박 정지로 인한 환자의 갑작스런 사망 위험을 상당히 줄이고 삶의 질을 향상 시키며 협심증 발병 횟수를 줄입니다. 경피적 개입의 세 가지 유형이 있습니다.

  • 풍선 확장;
  • 스텐트 기술;
  • 레이저 유형 혈관 성형술.

위에 나열된 모든 방법은 환자의 병리학 적 상태의 원인에 영향을 미치지 않지만 혈관에 영향을 미치는 죽상 경화성 플라크의 부정적인 영향을 감소 시킨다는 점에 유의해야합니다. 불행히도, 수술 후 얼마 지나지 않아 다시 발현 될 수 있습니다.

대부분의 경우, 심근 경색 환자는 세 가지 유형 중 하나의 수술이 필요합니다. 각 유형은 자체 특성이 있습니다. 팽창하는 동안 풍선 풍선이 장착 된 특수 카테터가 허벅지 또는 팔뚝의 혈관에 삽입됩니다.

실린더는 손상된 혈관까지 합산 한 후 부풀려 져서 벽이 정상 크기로 팽창합니다. 변형 된 혈관의 개통이 회복 된 후이 곳의 혈류가 정상으로 돌아옵니다.

우회 수술이라고하는 심근 경색의 개방 수술이 수행됩니다.

  • 심장 판막의 손상;
  • 스텐트 시술 불가;
  • 관상 동맥이 완전히 막혔습니다.

션트는 관상 혈관의 혈류를위한 새로운 경로를 만드는 데 사용되는 건강한 혈관이나 동맥의 일부입니다. 이 작업에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

  • 관상 동맥 질환 (CABG);
  • 감마 - 관상 동맥 질환 (ICS).

AKSH에서 단락은 다리의 손이나 정맥에서 동맥의 일부가되며 MKSH에서는 체내 동맥의 일부가됩니다.

광범위한 심근 경색은 외과 의사가 고도로 숙련되고 수술을 수행하는 현대적인 방법을 보유해야하는 치명적인 질병입니다. Shunting은 질병의 초기 징후가 시작된 후 6 시간 이내에 수행하는 것이 중요합니다.

심장 수술을 열기위한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 몇몇 동맥에 대한 광범위한 피해;
  • 심각한 부수적 인 질병 : 당뇨; 간염, 폐 질환 등;
  • 광범위한 괴사, 다발성 흉터, 동맥류, 심근 수축 능력 부족과 관련된 주요 심장 근육 변화.

개방형 심장 수술은 전신 마취하에 인공 혈액 순환 및 폐 환기와 함께 수행됩니다. 때로 수술은 일하는 마음에 허용됩니다.

수술 중 메스와 톱으로 환자 가슴의 중간 부분을 절개 절개합니다. 광범위한 심장 마비의 경우, 인공 심장 판막이 먼저 생성 된 후 바이 패스가 수행됩니다. 괴사가있는 직물은 반드시 제거하고 심낭을 봉합합니다.

그런 다음 가슴, 골막 및 연조직을 봉합합니다. 지혈이 확인됩니다. 평균 수술 기간은 질병의 심각도에 따라 다르며 평균 5-6 시간입니다. 단락 후 환자는 혈액 희석제를 섭취해야합니다.

열린 심장 수술 후, 긴 재활 기간과 라이프 스타일의 완전한 변화가 필요합니다. 특별한 위험은 수술 후 첫날입니다. 여러 가지 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈관 혈전증;
  • 뇌졸중 발달;
  • 심장 마비;
  • 빈혈;
  • 신장 장애;
  • 흉골의 불유합 뼈 등

수술 직후, 환자는 중환자 실에 옮겨져 약 10 일간 치료를받습니다. 이 기간 동안 신체의 심장, 폐 및 기타 중요한 장기 및 시스템의 정상적인 기능을 회복하기위한 조치가 취해집니다.

정기 병동으로 이송 된 후 환자는 호흡 운동을 시작하고 신체 활동을 점차적으로 늘려 잘 먹습니다. 심장을 돕는 혈전증을 예방하는 약물은이 수술을받은 사람의 끊임없는 동반자가 될 것입니다. 징후가있는 치료가 수행됩니다.

불과 몇 달 후, 의사의 모든 권고 사항을 이행하면서 정상적인 삶과 업무로 돌아갈 수있을 것입니다.

따라서 당신의 마음을 질서 유지하기 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하고 나쁜 습관을 없애고 주기적으로 심장 전문의와 검사를 받아야합니다.

이 외과 수술 절차 동안, 혈관은 신체의 다른 부위에서 채취되어 산소가 풍부한 혈액의 흐름을 회복시키기 위해 문제가되는 관상 동맥을 우회하는 데 사용됩니다.

이렇게하려면 외과의 사는 환자의 가슴을 열어야합니다. 또한 많은 경우 하트 비트가 일시적으로 중단되어야하기 때문에 특수 장치를 사용해야하는지 여부를 결정합니다. 이 장치는 수술 중에 혈액을 환자의 몸으로 펌핑하여 심장 및 폐 기능을 제공합니다.

일부 환자에서는 흉벽을 절개하여 혈액 순환을 유지할 필요없이 최소한의 침습 우회 수술을 허용합니다.

혈관 성형술은 죽상 동맥 경화증 (동맥의 내막 경화)으로 인해 심장 주위의 동맥이 좁아지면 심장의 혈류를 개선하는 데 사용됩니다. 이 절차는 종종 약물 치료에서 제외되지 않는 심근 경색증 (가슴 통증) 환자에게 시행됩니다.

혈관 성형술은 우회 수술보다 수행하기 쉽습니다. 또한 상황에 따라 장기적인 결과는 우회 수술의 결과와 유사합니다. 혈관 성형술을 필요로하는 환자는 종종 해소 된 부위가 다시 좁혀 져야하므로 수술을 다시 받아야합니다.

다리, 심장 판막, 맥박 조정기, 이식. 이 단어들 중 많은 것들이 두렵다. 그러나 오늘날 가정에서 여러 가지 지침을 따르는 경우 심장 수술을받은 후에 정상적으로 살아갈 수 있습니다.

조심해야하지만, 병 때문에 모든 사람을 가두어 둘 필요는 없습니다. 삶은 서서히 재개되어야합니다. 운전하고, 일하고, 취미 생활을 할 수 있습니다.

합리적이고 점진적인 부하가 정당화됩니다 (예 : 매일 30 분 이상 걷는 것과 같이 유용하다고 간주 됨). 이러한 노력의 강도를 적절히 측정 할 필요가있는 것은 심장에 과부하가 걸리지 않는 것입니다.

이 비디오는 혈관 성형 수술이 어떻게 이루어지는지를 설명합니다.

심장 박동을 위반하는 경우에는 심장 박동 조절 장치 인 특수 장치를 설치할 수 있습니다. 이 중재는 환자의 생명을 위협하는 장애가있을 때 수행됩니다.

심근 경색증에 대한이 심장 수술은 여러 단계에서 발생합니다 :

  • 국소 마취하에 작은 절개가 쇄골과 평행하게 만들어집니다. 그런 다음 외과의 사는 작은 정맥을 통해 전극을 삽입하고, 프로세스는 엑스레이 기계의 도움으로 모니터링됩니다.
  • 심근의 여러 영역의 성능을 추적합니다. 이것은 가장 낮은 저항을 가진 영역을 확인하기위한 것입니다. 전극이 연결될 것입니다.
  • 반대쪽에서, 전극의 단부는 심장 박동기 유닛에 연결되고, 그 후 피하 지방 조직에 위치한다. 이 배열은 심장 내막 설치에 사용됩니다. 외부에 장착하면 장치가 복강에 위치합니다.
  • 상처가 봉합됩니다.

심근 경색의 수술은 필요한 조치입니다. 종종 이것이 사람의 생명을 구하는 유일한 길입니다.

심장 및 혈관의 문제를 해결하기 위해 응급 증상이나 장기 약물 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않는 경우 수술 방법으로 해결합니다.

운영 유형

그러한 개입에는 다음 세 가지 유형이 있습니다.

  • 풍선 확장;
  • 스텐트;
  • 레이저 혈관 성형술.

목차 :

  • 괴사의 영역을 제거하고 적극적인 치유를 보장합니다.
  • 영향을받은 혈관을 우회하여 정상 혈류를 회복시킨다.
  • 심근 수축성 회복.

운영 유형

심근 경색을위한 응급 처치

심장 발작을 겪은 환자의 삶은이시기에 그와 가까운 사람들의 올바른 초기 행동과 인공 호흡 의사에게 달려 있습니다.

의식이 없거나 혈압이 낮 으면 심장 마비가있는 환자에게 니트로 글리세린을 투여하면 안됩니다.

구조 된 소생술 의사 팀은 환자에게 응급 처치를 제공합니다.

  • 모르핀으로 진통 완화;
  • 산소 요법;
  • 혈전 용해 - 혈액 점도를 줄이기위한 항응고제의 도입;
  • 항 혈소판 치료;
  • 심장 박동 감소를위한 베타 - 아드레날린 성 차단제의 사용

심장 마비 환자의 상태를 완화시키기위한 인공 호흡은 특수 장비를 갖춘 자동차 또는 전문 의료기관의 중환자 실에서 시작됩니다.

  • 바닥에 누워 상체를 약간 올리십시오.
  • 방에 신선한 공기를 제공하십시오;
  • 호흡을 방해하는 의복 및 장식 물품의 단추를 풀거나 제거하지 마십시오.
  • 특정 방법의 반복 사용을 보장하기 위해 30 분 후에 통증을 줄이기 위해 니트로 글리세린의 정제를 제공하십시오.
  • 약물 - Validol, Barboval, Corvalol은 공황 상태를 도울 수 있습니다.
  • 짓 눌린 아스피린은 작은 혈전을 얇게 할 수 있습니다.
  • 필요한 경우 전문가 도착 전에 인공 호흡 및 간접 심장 마사지를 수행하십시오.

동맥류 절제술

이러한 유형의 수술은 수술 절차 중에 의사가 환자의 가슴을 열어 심장에 접근하기 때문에 고도의 복잡성이있는 절차를 말합니다. 펌프 형 장치가 주 혈관에 연결되어 있으며 외과 의사의 임무는 심장 실의 도움으로 혈류 과정을 멈추는 것입니다.

수술이 끝나면 필요에 따라 심장 벽을 수 놓은 다음 강화합니다. 절제술은 또한 여러 종류 중 하나를 단락시키는 절차와 결합되어 심장 마비의 위험을 예방하기 위해 수행됩니다.

절제는 어렵고 위험한 수술로 간주됩니다. 개입이 성공하더라도 환자는 생존하지 못할 수 있습니다. 동시에, 가능한 합병증의 목록에는 심낭 내 과도한 혈액 축적, 혈전 형성 및 부정맥이 포함됩니다.

수술이나 심장 마비 후 심장에 좋은 무엇입니까 - 전통 의학 조리법

신체 활동 (예 : 성행위)의 제한이나 금지 또한 심각한 문제가 될 수 있습니다. 기억하십시오 : 대부분의 경우 심장 질환 예방에있어 신체 활동의 역할에 대한 현대적인 생각에 따르면 신체적 한계는 중요하지 않으며 일시적입니다.

그러나 이러한 제한이 더 오래 지속된다면, 당신의 힘을 다하여 그들과 함께 할 수있는 모든 것을하십시오. 결국, 당신은 적이 아닙니다. 의사와 문제를상의하고, 이러한 금지의 본질을 이해하고 최선의 방법으로 대처하는 방법을 배우십시오.

우리의 조언은 매우 간단합니다. 할 수없는 것에 머 무르지 말고, 할 수있는 것에 집중하십시오. 그리고 그 순간에 당신의 한계가 참기 힘들어 보이는 것처럼 보일 때, 당신보다 심각한 신체적 문제가있는 사람들을 생각해보십시오.

심장 혈관계를 관리하고 전반적인 신체 상태를 개선하십시오.

심장 마비 또는 심장 수술 후 활동적인 삶으로 돌아 오려면 심장 혈관계에 종사하고 신체 상태를 개선해야합니다. 이것은 규칙적으로 운동을 시작하여 심장의 힘과 폐의 양을 늘리고, 관절의 유연성을 높이고, 근육의 힘을 강화하는 데 도움이되는 경우에 아주 쉽게 할 수 있습니다.

우리는 어떤 종류의 운동도 당신을 위해 이용 가능해야 함을 강조합니다. 당신의 친구가하는 똑같은 연습을하기 위해 노력하지 마십시오. 로드의 개성이 의사의 전적인 승인을 얻어 성공의 열쇠입니다.

텍사스 심장 연구소 (Texas Heart Institute)에서 개발 한 회복 프로그램은 과거와 현재의 많은 "코어"가 이전 연구로 돌아가고 모든 가족 문제에 참여할뿐만 아니라 이전 성행위를 재개하는 데 많은 도움이됩니다!

심근 경색 : 외과 적 치료의 특징

대부분의 경우 심근 경색 수술이 필요합니다. 그것은 심장의 건강을 회복시키고 혈액 순환을 돕습니다. 수술을하지 않으면 사망 위험이 높으므로 급성 심장 마비가 의심되면 환자를 긴급히 병원으로 데려 가서 필요한 검사를 받아야합니다. 먼저 손상된 용기의 벽을 검사합니다.

시기 적절한 수술의 중요성

현재 심장 마비시 가장 많이 행해지는 절차는 CABG (관상 동맥 우회 수술)입니다. 수도의 13 개 병원에서 또 다른 수술이 진행되고 있습니다 - 풍선 혈관 성형술. 곧, 7 개의 의료기관이 추가 될 것입니다. 이 수술 방법은 coronecrotic tissue의 제거뿐만 아니라 추가적인 문제의 예방을 포함합니다. 예를 들어, 긴 산소 결핍의 결과로 머리 정맥의 아교 모세포종. 그러한 혁신의 실천은 아직 광범위하지 않습니다.

심근 경색증으로 심장 수술을 할 수는 없습니다 : 의무적입니다. 공격으로 인해 근육 조직의 일부가 사망합니다. 함께 여러 혈관이나 동맥 중 하나가 실패합니다. 그것은 혈액 순환의 중단 또는 혈관 메시지의 파열로 이어지는 혈전 요소를 막습니다. 외과 수술이없는 경우,이 현상 뒤에는 사망이 뒤 따른다.

수술은 사망 위험을 줄이지 만 질병을 완전히 제거하지는 않습니다. 의사 나 환자의 잘못으로 인해 삶과 양립 할 수없는 합병증이 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

올바르게 수행 된 조치는 심장 발작의 결과를 제거하고 중환자 치료 및 병원에있는 것은 문제의 재발의 위험을 줄입니다. 그러나 앞으로 환자는 약물과 적절한 생활 방식을 취함으로써 건강을 유지해야합니다.

수술 후 예측

외과 개입의 효과는 구현 시간에 달려 있습니다. 심근 경색과 함께 문제 발생 후 6 시간 이내에 수술을 받아야합니다. 혈전이 제거되고 정맥이 첫 시간 이내에 이식되면 유기체에 부정적인 결과가 없습니다.

심장 마비 후 처음 1 시간 후에 외과 의사가 개입하면 부작용이있을 수 있습니다.

  • 재 공격의 위험이 증가합니다.
  • 동맥류가 발생합니다.
  • 뇌졸중의 가능성을 높입니다.
  • 이웃 기관이 손상 될 수 있으며,이 과정은 신장과 담관에 영향을 줄 수 있습니다.

이러한 데이터가 주어지면 급성 괴사 과정의 첫 징후에서 가능한 한 빨리 환자를 병원에 보내야합니다. 편차 및 치료 옵션의 원인이 결정됩니다.

절망적 인 환자 범주에 해당하는 사람들을 급성 심장 마비로 수술합니까? 부정적인 가정하에도 수술 절차가 시작되지만 거의 성공하지 못합니다. 괴사가 일어난 후 6 시간 후에 심장 마비 후 수술이 시작되면 실망스러운 예측이 내려집니다. 이 기간 동안 심장 세포는 완전히 죽을 수 있습니다. 그 결과 신체의 주요 근육이 뛰는 것이 멈추고 사망하게 될 것입니다. 심근 손상 후 혈액 순환을 보장하기 위해 추가 신체 자원이 활성화됩니다. 그러나 매우 드물게 6 시간 이상은 충분합니다.

수술 전의 수술 방법

환자를 병원으로 이송 할 때 관상 동맥 조영술은 의무적입니다. 그것은 당신이 심장의 영향을받는 영역의 크기에 대한 가정을 할 수 있습니다. 이 데이터를 바탕으로 수술 도구가 선택되고 정확한 수술 방법이 결정됩니다.

환자가 혈전 혐의로 입원했지만 심장 발작이 아직 나타나지 않고 심장 ​​박동이 정상이면 추가 검사를 위해 보냅니다. 관상 동맥 혈관 조영술, 심장의 에코를 포함합니다. 보조 정보가 수집됩니다.

수술을 거부 한 이유는 다음과 같습니다.

  • 당뇨병;
  • 수반되는 혈관 질환 또는 심부전;
  • 광범위한 동맥 괴사 또는 여러 순환기 질환이 있습니다.

추가 수술 절차를 통해 마취 수준을 조정하고 최적의 개입 유형을 선택할 수 있습니다. 약한 유기체의 경우,지지 절차 만 수행되며 심장 마비가 발생했을 때 이미 혈전 제거가 처방됩니다.

수술하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  • 머리에서 가슴을 닦아서 절개를 막지 못하게하십시오.
  • 마취 용량을 계산하십시오.
  • 몇 가지 서류 (사용 된 약물 및 절차에 대한 환자의 동의 또는 거절)에 서명하십시오.

환자가 진행성 심장 마비로 병원에 입원하면 급히 심장 수술을합니다. 그것은 사전 준비없이 수행됩니다. 필요한 유일한 조치는 관상 동맥 혈관 조영술이며 시간이 많이 걸리지 않습니다.

수술 단계

수술 전에 외과의 사는 가장 편안한 상태, 고품질 마취 및 생명 유지 시스템을 환자에게 제공하는 업무를 수행합니다. 개입 할 때, 심장 - 폐 기계가 연결되어 심장을위한 작업을 수행합니다. 모든 도구와 100 % 위생을 갖춘 호흡 장치와 조심스럽게 준비된 수술실도 필요합니다.

수술 중 첫 번째 단계는 흉부 절개입니다. 그것은 외과의가 심장에 도착하여 필요한 조작을 수행 할 수 있도록하기 위해 필요합니다. 골막의 무결성이 손상되었습니다. 모든 상처는 큰 혈관을 손상시키지 말고 빈혈이나 출혈로 인한 사망을 일으키지 않도록주의 깊게 수행해야합니다. 때때로 그들은 심장 주위에 정맥을 발견하기가 너무 어렵습니다. 왜냐하면 그들은 기름진 퇴적물로 덮여 있기 때문입니다. 모세 혈관이 나타나게하고, 수술 된 곳에 얼마나 많은 수의 혈관이 있는지를 이해하는 것이 더 쉬웠습니다. 급성 경색의 경우 심장 마사지가 수행됩니다.

수술은 2 단계로 수행됩니다.

  • 환자의 다리의 대퇴부 (고관절이 덮일 수있는 부위)로부터의 정맥 이식 (소위 혈관이라고도 함).
  • 괴사 조직 제거.


혈관의 이식은 심장의 대동맥의 손상된 부분을 대체하기 위해 필요합니다. 이것은 작업의 긴급하고 주요한 요소입니다. 그 특이성은이 장소에서 어떤 장소의 선박이 필요할 수 있다는 것입니다. 드물게 손이 재료 추출의 기초가됩니다.

보편적으로 적용되는 방법을 사용하여 혈전을 추출하는 것은 매우 어렵 기 때문에 그러한 절차가 바람직합니다. 혈류가 너무 심각하게 교란되면 의미가 없을 수 있습니다. 일반적으로 여러 순환 경로를 교체해도 성공하지 못합니다.

Necrotic 조직은 혈액 순환을 차단 한 후에 산소 결핍으로 인해 사망 한 근육의 일부분입니다. 그들은 더 이상 살아있는 세포를 가지고 있지 않기 때문에 회복되지 않을 것입니다. 그러나 인접한 조직은 결과적인 틈새의 흉터에 쉽게 기여할 수 있습니다. 괴사 요소를 제거한 후 약 1 개월이 걸립니다. 필요한 기간은 병원에서 소요됩니다.

다음 단계는 수술 절개를 제거하는 것을 목표로합니다. 가슴에는 특수 와이어가 수 놓은 바 있습니다. 그것이 골막과 연결되고 세 번째로 부착 된 상피 세포가 연결됩니다. 다음은 재활입니다.

재활 기간

수술 후, 환자는 중환자 실 (집중 치료실)으로 보내지며, "발에"있어야합니다. 약 1 주일 전, 그는 인공 생명을 지원하고 있습니다. 이 기간의 전문가의 임무는 가능성이있는 재 경색을 예측하기 위해 센서의 지표를 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 간호사는 매일 가슴에 흉터 부위를 씻어야합니다. 그렇지 않으면 상처에 고름이 생깁니다.

부적절한 작동 및 권장 사항 미준의 위험

수술 후 사람의 회복을위한 주요 조건은 모든 진료의 완전한 돌봄과 성취입니다. 치료사는 침대에서의 휴식, 갑작스런 움직임에 대한 제한, 적절한 영양 섭취가 필요합니다. 직원이 이러한 권장 사항을 준수하지 않을 경우 (또는 직원이 부주의 한 경우) 다음을 개발할 수 있습니다.

  • 흉골의 염증;
  • 신장 문제;
  • 반복되는 심장 발작;
  • 간격 솔기.

사람이 큰 오류가있는 장치, 실패한 장치에 연결되어 있으면 전문가가 다음 공격을 알지 못해 치명적입니다.

풍선 성형술

심장 수술 중에 다른 수술은 어떻게됩니까? 모스크바의 13 개 클리닉에서 혁신적인 절차가 현재 진행 중입니다 - 혈관 성형술. 이러한 조작으로 흉골을 열지 않고도 중추 및 중장기 개입없이 혈병을 치료하고 혈행을 회복 할 수 있습니다.

환자가 진료소에 배달되는 단계에서도 특수 약물 즉 혈전 용해제를 투여해야합니다. 이 약은 심장 마비로 이어지는 심장 혈전증의 성장을 막을 수 있습니다.


의료기관에서는 내시경 검사를 통해 사람을 검사합니다. 카테터는 영향을받는 혈관에 삽입됩니다. 이를 통해 화학 원소가 혈류로 방출되며 X 선 영상에서 별도의 색상으로 강조 표시됩니다. 방사선의 도움으로 심장 영역이 연구되고 혈액 흐름이 차단 된 장소가 발견됩니다. 혈액의 정상적인 흐름 (화학적 요소로 강조 표시)이 갑자기 부재 (주입 된 마커의 빛이 없음)로 갑자기 이동하는 지점은 혈전으로 간주됩니다.

혈액 응고는 특수 장비로 제거됩니다. 일반적으로 그것은 뾰족한 내시경 장치입니다. 또한, 폐색 된 혈관은 약간 팽창되어, 혈전의 일부가 보존 되어도 혈액 흐름에 충분한 내강이 형성된다. 그런 다음 작은 스텐트가 문제 영역에 이식되어 항상 정맥을 "열린"상태로 유지합니다. 스텐트 시술은 재발 성 발작의 위험을 상당히 감소시킵니다.

이 관행은 러시아의 10 개 주요 도시에서도 수행되지만 전문가의 임무는 국가의 모든 의료 센터에 도달 할 수 있도록 배포하는 것입니다. 주요 어려움은 장비와 수술 비용에 있습니다. 혈전 용해제만으로도 천 달러가 들었습니다. 이러한 수술의 도입은 현대 의학 포럼의 주요 주제입니다.

심근 경색의 도움은 가능한 한 최단 시간 내에 수행되어야합니다. 지연의 결과는 기껏해야 장애와 최악의 경우입니다. 이러한 문제를 예방하기 위해 심장 마비 나 친척을 좋아하는 사람은 항상 전화를 가지고 있어야하며 응급 번호를 알고 있어야합니다. thrombolytics의 존재도 바람직한 조건이지만,이 비싼 약은 가까운 장래에 응급 처치를 위해 이용 가능하지 않을 수 있습니다. 러시아 약리학 시장에서는 너무 희귀하고 비싸다.

심장 마비시 다른 사람들에게 필요한 것은 병원에 가능한 빨리 진료를 받거나 구급차에 전화하는 것입니다. 나머지는 전문가의 어깨에 달려있다. 어떠한 경우에도자가 치료를 할 수 없으며 구급차를 부르는 대신 심장 마사지를 시도하십시오.